理气药
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理气药(drugs for regulating Qi flow)，以疏畅气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。又称行气药。
目录 |
功用
此类药物大多辛、苦、性温、气味芳香，辛行苦降温通、芳香疏泄，分别可调脾气、和胃气、舒肝气、理肺气，故有行气消胀、解郁止痛、破气散结、顺气宽胸、降气止呕、平呃、平喘等作用。
分类及适应证
根据理气药的归经部位及治疗作用的不同，可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。根据理气药作用强弱的不同，又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。①理脾和胃药。主要用于饮食不节，或思虑过度，劳伤心脾，致使脾胃气滞，升降失常，气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便秘结，或泻痢不爽、里急后重等脾胃气滞的病证。常用的理脾和胃药有橘皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚朴、大腹皮、路路通、天仙藤、紫苏梗等。②疏肝解郁药。主要用于情志失调、或寒暖不适、或瘀血阻滞，致使肝失疏泄，气机郁滞，出现两肋胀痛，烦躁易怒，疝气腹痛，睾丸坠胀，经闭痛经，乳房胀痛或生结块等病证。常用的疏肝解郁药有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。③疏肝和胃药。主要用于情志不遂，肝气横逆，胃失和降，肝胃气滞，胸胁胃脘攻冲作痛，恶心呕吐，嘈杂吞酸，不思饮食，苔黄脉弦等证。常用的疏肝和胃药有佛手、香橼、青木香、八月札、玫瑰花、绿萼梅花等。④通宣理肺药。主行肺气郁滞，有宣降肺气、宽利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于外邪犯肺，或痰湿阻肺，肺失宣降，胸闷喘咳，及痰滞寒凝气阻，胸中阳气不得宣通所致的胸闷作痛，喘息咳唾的胸痹证。常用的通宣理肺药有橘皮、化橘红、佛手、香橼及薤白、枳实等。
配伍
理气药要针对病情配伍用药。如用治脾胃气滞、因食积停留者，当配消食导滞药；因脾胃虚弱者，当配健脾益胃药；脾胃气滞兼有挟寒、挟热、挟湿的不同，当配伍温里、清热、燥湿药。如用治肝郁气滞、因肝血不足者，当配养血柔肝药；因寒滞肝脉者，当配暖肝散寒药；月经不调者，当配活血调经药。如用治肝胃不和、因肝火犯胃者，当配清肝泻火药；因肝寒犯胃者，当配暖肝散寒药。如用治肺气郁滞、因痰浊犯肺者，视寒痰、热痰、燥痰之不同，分别配伍温肺化饮、清化热痰、清润燥痰药；若兼见肺肾两虚、摄纳无权者，当配补肺益肾、纳气平喘药；若胸痹见瘀血阻络者，当配活血化瘀药。
用药注意事项
现代研究
理气药多有抑制胃肠平滑肌的作用，有些药可兴奋胃肠平滑肌、增强肠管蠕动，这种双相调节作用有利于病理状态下胃肠功能的恢复。理气药还有健胃、助消化的作用，不少药还能促进胆汁分泌，有利胆作用，对预防胆石症、治疗黄疸型肝炎都有良好作用。部分理气药有升压、收缩血管及兴奋心脏的抗休克作用。理气药广泛用治西医诊为急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、消化不良症等引起的胃肠胀痛、恶心呕吐、食欲不振，以及胃肠、腹膜、纵膈、食道某些疾病所引起的膈肌痉挛。理气药还广泛用治急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症所引起的胸肋胀痛，以及乳腺增生、乳腺肿瘤所引起的乳房胀痛、乳房结块，腹股沟斜疝、腹股沟直疝、腹壁疝等所引起的疝气腹挛、牵引睾丸等。理气药还可用治心律失常、心脏神经官能症、心绞痛、心肌梗塞等所引起的喘息短气、胸痛彻背。理气药枳实制成注射液用于休克，有强心、升压、抗休克等疗效。
常用理气药
| 药名 | 来源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 备注 |
| 青皮 | 芸香科植物橘 Citrus reticulata 及其栽培变种的未成熟果实的果皮或幼果 | 苦、辛，温。归肝、胆、胃经 | 疏肝破气，散结消滞。主治胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈，食积腹痛，癥瘕积聚 | 成分与橘皮基本相同 | 煎服，3～10克 | |
| 紫苏梗（苏梗） | 唇形科植物紫苏 Perilla frutescens 或野紫苏 P.frutescens var.acuta 的等茎枝 | 辛、甘，微温。归脾、胃、肺经 | 理气解郁，和中安胎。主治肝胃气郁，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳气，呕吐，胎动不安 | 煎服，5～10克 | ||
| 天仙藤（马兜铃藤、青木香藤、都淋藤） | 马兜铃科植物马兜铃 Aristolochia debilis 或北怀兜铃 A.contorta 的带叶藤茎 | 苦，温。归肝、脾经 | 行气活血，化湿消肿。主治脘腹疼痛，疝气痛，产后腹痛肢体痹痛，妊娠水肿 | 含马兜铃酸C，7－羟基马兜铃酸I，7－甲氧基马兜铃酸I等 | 煎服，5～10克 | |
| 木香 | 菊科植物木香 Aucklandia lappa 或川木香 Vladimira souliei 的根 | 辛、苦，温。归肝、脾、胃、大肠经 | 行气止痛，健脾和胃。主治胸胁脘腹胀痛，食积不消，食欲不振，反胃呕吐，泻痢后重，胆绞痛，胆石症 | 含木香碱、白桦脂酸、菊糖、挥发油；油中有木香内酯、木香烯内酯、α-和β-木香烃、α-和γ-木香烃、α-和γ-木香醇等 | 煎服，3～6克。行气生用；止泻煨用 | |
| 青木香 | 马兜铃科植物马兜铃 Aristolochia debilis 的根 | 辛、苦，寒。归肝、胃经 | 行气止痛，解毒消肿。主治胸胁胀痛，脘腹疼痛，高血压症；痈肿疔疮，虫蛇咬伤 | 含挥发油，主要成分为马兜铃酮?；购?a href="/w/%E9%A9%AC%E5%85%9C%E9%93%83%E9%85%B8A" title="马兜铃酸A">马兜铃酸A、B、C，马兜铃内酰胺，青木香酸，木兰碱，轮环藤酚碱等 | 煎服，3～6克 | |
| 檀香（白檀香） | 檀香科植物檀香 Santalum album 的心材 | 辛，温。归脾、胃、肺经 | 理气散寒、和胃止痛。主治寒凝气滞，脘腹胀痛，痞满不食，噎膈呕吐，胸痹心痛，虚寒疝痛 | 含挥发油，主要成分为α-和β-檀香萜醇，檀萜烯，α-和β-檀香萜烯，檀萜烯酮，檀萜烯酮醇等 | 煎服，1.5～5克，后下 | |
| 降香（降真香） | 豆科植物降香檀 Dalbergia odorifera 或印度黄檀的 D.sissoo 树干和根的心材 | 辛、温。归心、肝、脾经 | 行气活血，止血定痛。主治胸痹心痛，胁肋刺痛，吐血、咯血，跌打损伤，外伤出血 | 印度黄檀心材和茎皮含黄檀素、去甲黄檀素、异黄檀素、黄檀素甲醚、黄檀酮、黄檀色烯、黄檀酚 | 煎服，3～6克，后下。研末服，1～2克 | |
| 乌药（台乌药） | 樟科植物乌药的 Lindera aggregata 块根 | 辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经 | 理气止痛，温肾散寒。主治脘腹胀痛，气逆喘急，寒疝，痛经；肾阳不足，遗尿尿频 | 含生物碱及挥发油。油中主要成分为乌药烷、乌药烃、乌药醇、乌药酸、乌药醇酯等 | 煎服，3～10克 | |
| 甘松（甘松香） | 败酱科植物甘松 Nardostachys chinensis 或匙叶甘松 N.jatamansi 的根及根茎 | 辛、甘，温。归脾、胃经 | 理气止痛，醒脾健胃。主治脾胃气滞，脘腹胀痛，食欲不振 | 甘松根及根茎所含的挥发油内有甘松香酮、缬草酮、9-马兜铃烯、甘松酮、β-马里烯等。匙叶甘松含马兜铃烯，β-马里烯，甘松酮，赛切烯，赛切烷 | 煎服，5～10克 | |
| 路路通（枫实、枫球子） | 金缕梅科植物枫香 Liquidambar formosana 的果实 | 辛、苦，平。归肝、胃、膀胱经 | 行气止痛，祛风除湿，活血通络。主治胃气疼痛，脘腹胀满；风湿痹痛，四肢拘挛麻木，跌打肿痛；水肿胀满，小便不利，妇女经闭，产后乳少；痈疽，湿疹，疥癣 | 含挥发油、黄酮甙、酚类、有机酸及糖类 | 煎服，3～10克 | 孕妇忌服 |
| 橘核 | 芸香科植物橘 Citrus reticulata 及其变种的成熟种子 | 苦，平。归肝，肾经 | 理气，散结，止痛，主治疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈 | 含脂肪油，蛋白质、黄柏内酯，闹米林等 | 煎服，3～10克 | |
| 枳壳 | 芸香科植物酸橙 Citrus aurantium、香橼 C.wilsonii、代代花 C.aurantium var.amara或枸橘 Poncirus trifoliata的末成熟果实 | 苦、辛、酸，微寒。归肺、脾、大肠经 | 理气宽中，行滞消积。主治胸胁痞满胀痛，食积不化，脘腹胀痛，呕吐呃逆，热痢后重，肠风便血；胃下垂，子宫脱垂，脱肛 | 酸橙含挥发油、酸橙素、苦橙素、橙皮甙、新橙皮甙、辛弗林等；挥发油中主要含右旋柠檬烯等。枸橘含枸橘香豆素、异枸橘香豆素等 | 煎服，3～10克 | 孕妇慎用 |
| 枳实 | 芸香科植物酸橙 Citrus aurantium、香橼 C. wilsonii 或枸橘 Poncirus trifoliate 的幼果 | 苦、辛、酸，微寒。归脾、胃、大肠经 | 破气消积，化痰除痞。主治积滞内停，脘腹痞满胀痛，实热便秘，泻痢后重；痰阴气滞胸痞满闷，胸痹，结胸，胃下垂，子宫脱垂，脱肛 | 成分与枳壳基本相同 | 煎服，3～10克 | 孕妇慎用 |
| 厚朴 | 木兰科植物厚朴 Magnolia officinalis 或凹叶厚朴 M.officinalis var.biloba 的干皮、根皮、枝皮 | 苦、辛，温。归脾、胃、大肠经 | 下气除满，燥湿消痰。主治脘腹痞满胀痛，宿食不消，呕吐泻痢，痰饮咳喘 | 含挥发油，油中有β-桉油醇、厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚?；购?a href="/index.php?title=%E6%9C%A8%E5%85%B0%E7%AE%AD%E6%AF%92%E7%A2%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="木兰箭毒碱（尚未撰写）" rel="nofollow">木兰箭毒碱、厚朴碱、皂甙、烟酸等 | 煎服，3～10克 | |
| 大腹皮（槟榔皮） | 棕榈科植物槟榔 Areca cathecu 的果皮 | 辛，微温。归脾、胃大肠、小肠经 | 下气宽中，利水消肿。主治湿阴气滞，脘腹痞胀，大便不爽，水肿，脚气，小便不利 | 含α-儿茶精，鞣质 | 煎服，5～10克 | |
| 沉香（沉水香） | 瑞香科植物白木香 Aquilaria sinensis 或沉香A.agaglocha 含有黑色树脂的心材 | 辛、苦，温。归脾、胃、肾经 | 行气止痛，降逆调中，温肾纳气。主治胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚喘咳痰多 | 白木香挥发油中含沉香螺醇、白木香酸、白木香醛。沉香挥发油中有苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮、沉香螺醇、沉香醇、沉香四醇、α-和β-沉香呋喃、二氢沉香呋喃等 | 煎服，3～5克，后下。研末服，0.5～1克 | |
| 刀豆 | 豆科植物刀豆 Canavalia gladiata 的种子 | 甘，温。归脾、胃、肾经 | 温中，下气，止呃。主治虚寒呃逆，呕吐，肾虚腰痛 | 含尿素酶，血球凝集素，刀豆氨酸，淀粉，蛋白质，脂肪等；未成熟种子含 赤霉素Aso | 煎服，5～10克 | |
| 柿蒂（柿丁） | 柿科植物柿 Diospyros kaki 的宿存花萼 | 苦、涩，平。归胃经 | 降气，止呃。主治呃逆，噫气，反胃 | 含齐墩果酸，熊果酸、无羁萜、β-谷甾醇及其葡萄糖甙等三萜类物质和山柰酚、槲皮素、三叶豆甙、金丝桃甙、黄甙等黄酮类物质 | 煎服，5～12克 | |
| 川楝子（金铃子、楝实） | 楝科植物川楝 Melia toosedan 的果实 | 苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠经 | 疏肝理气，杀虫止痛。主治胸胁胀痛，脘腹疼痛，疝痛，痛经，虫积腹痛；外治头癣 | 含川楝素、生物碱、山柰酚、树脂及鞣质 | 煎服，5～10克 | |
| 佛手（佛手柑） | 芸香科植物佛手 Citrus medica var.sarcodactylis 的果实 | 辛、苦、酸，温。归肝、胃经 | 疏肝和胃，行气止痛，燥湿化痰。主治肝胃气滞，胁肋脘腹胀痛，痞满，呕吐纳呆，咳嗽痰多 | 含柠檬油素、香叶木甙、橙皮甙 | 煎服，5～10克 | |
| 香橼 | 芸香科植物枸橼 Citrus medica 或香橼 C.wilsonii的成熟果实 | 辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经 | 疏肝理气，化痰。主治肝胃气滞，胸胁脘腹胀痛，痞满不舒，暖气吞酸，呕吐食少；咳嗽痰多，胸闷气喘 | 枸橼果实含挥发油，内有右旋柠檬烯、柠檬醛、水芹烯、柠檬油素。还含橙皮甙，柠檬酸、苹果酸、鞣质、维生素C等 | 煎服，3～10克 | |
| 八月札（燕 子） | 木通科植物木通 Akebia puinata 或三叶本通 A.trifoliata 等的果实 | 苦、甘，寒。归肝、脾、肾经 | 疏肝理气，活血止痛。主治胸胁疼痛，肝胃气痛，胃热纳呆，疝气疼痛，睾丸肿痛，瘰疬痰核，血瘀经闭，痛经 | 果实含糖类；种子含多种皂甙，其皂甙元均为常春藤皂甙元 | 煎服，9～15克 | |
| 玫瑰花 | 蔷薇科植物玫瑰 Rosa rugosa 初开的花 | 甘、微苦，温。归肝、脾经 | 理气解郁，和血散瘀。主治肝气郁结，胸闷胁痛，肝胃气痛，月经不调，赤白带下，乳痈 | 鲜花含挥发油（玫瑰油），内有香茅醇、牻牛儿醇、橙花醇、丁香油酚、苯乙醇等。还含槲皮甙，苦味素，鞣质，脂肪油，没食子酸等 | ||
| 绿萼梅（绿梅花） | 蔷薇科植物绿萼梅 Prunus mume var.viridicalyx 的花蕾 | 微酸、涩，平。归肝、胃经 | 疏肝解郁，和中化痰。主治胸闷肋痛，肝胃气痛，嗳气纳呆，梅核气，暑热烦渴，瘰疬 | 含挥发油，主要成分苯甲醛、异丁香油酚、苯甲酸 | 煎服，2～5克 |
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