卵巢惡性中胚葉混合瘤
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卵巢惡性中胚葉混合瘤臨床罕見，惡性程度極高。
多見于未育的絕經(jīng)后婦女。
約10%為雙側(cè)，右側(cè)多見。
目錄 |
卵巢惡性中胚葉混合瘤的病因
發(fā)病原因：
目前尚不明，學(xué)術(shù)界有多種看法。
(1)本病起源于卵巢表面上皮及卵巢間質(zhì)或發(fā)生于卵巢異位的子宮內(nèi)膜。
(2)本病組織發(fā)生上來源于內(nèi)膜樣腺癌。
(2)與放射治療有關(guān)。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的癥狀
發(fā)病年齡：60～67.5歲。
多見于未育的絕經(jīng)后婦女，少數(shù)見于年輕婦女。
二、癥狀
本病病情發(fā)展迅速。
1、出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移癥狀：
2、陰道癥狀
少數(shù)患者有異常出血和排液
3、可觸及盆腔包塊，基本在10cm以上。
4、其他
三、診斷
主要靠術(shù)后組織病理學(xué)診斷。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的診斷
卵巢惡性中胚葉混合瘤的檢查化驗(yàn)
一、組織病理學(xué)檢查。
1、大體特征
多為實(shí)性或囊性，表面不規(guī)則、灰白色，有出血區(qū)。
切面：
(2)可呈實(shí)性黃白色區(qū)，可有廣泛的出血及壞死。
2、鏡下特征
其他：可有黏液性腺癌或透明細(xì)胞癌。
(3)同源性肉瘤成分：與纖維肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤或平滑肌肉瘤類似。
同型等位基因缺失現(xiàn)象。
細(xì)胞培養(yǎng)、免疫組化學(xué)、分子遺傳學(xué)研究等證明為單克隆起源。
三、腫瘤標(biāo)志物檢測。
四、腹腔鏡檢查。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的鑒別診斷
1、腫瘤較大時(shí)出現(xiàn)尿潴留等壓迫現(xiàn)象，可產(chǎn)生麥格征，出現(xiàn)腹水。
2、月經(jīng)可出現(xiàn)異常。
3、晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，如貧血、消瘦，甚至腸梗阻。
4、捫鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的并發(fā)癥
(1)腹膜種植。
(2)漿膜面轉(zhuǎn)移。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的預(yù)防和治療方法
一、預(yù)防：
定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
術(shù)后做好隨訪。
3、注意患者心理。
加強(qiáng)溝通，增強(qiáng)患者的信心，消除其焦慮、恐懼心理。
精神過于緊張者，術(shù)前30min給予適量鎮(zhèn)靜劑。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的中醫(yī)治療
偏方：
1、桃仁3克，甘草6克，桂枝10克，芒硝10克，水蛭10克，大黃16克。
用法：水煎服，每日劑，日服2次。
2、甘草6克，桃仁9、杏仁、橘皮、丹皮、桂枝各9克，大黃10克，醋30克，蜜(沖服)30克。
用法：水煎服，每日劑，日服2次。
3、官桂3克，小茴香、干姜各6克，川芎、赤芍、蒲黃、炒五靈脂、烏藥各10克，香附12克，延胡索15克，當(dāng)歸20克。
用法：每日劑，水煎成400ml，分2次溫服，月經(jīng)期不停藥。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的西醫(yī)治療
1、手術(shù)治療
早期：行子宮雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾、盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。
晚期：行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
2、化療
用于腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)輔助治療。
(1)單劑化療：
作用：前兩者效果優(yōu)于后者。
其他藥物：紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他濱(健擇)、脂質(zhì)體阿霉素等。
(2)聯(lián)合治療
常用方案：以順鉑和多柔比星(阿霉素)為主。
3、放療
效果不佳，不能提高患者的生存率。
卵巢惡性中胚葉混合瘤的護(hù)理
預(yù)后：
卵巢惡性中胚葉混合瘤惡性程度高，病情進(jìn)展迅速，患者預(yù)后差。
預(yù)后的關(guān)鍵因素為早期診斷(FIGOⅠ和Ⅱ期)。
卵巢惡性中胚葉混合瘤吃什么好？
一、食療方
1、核桃雞
雞蛋2個(gè)，核桃樹枝60克。
加適量水煮一小時(shí)，去渣食雞蛋，每日一次，每次2個(gè)。
薏苡仁30克，扁豆30克，豬排骨250克。
熬粥，鹽、油調(diào)味服用，每天一劑，常服。
適應(yīng)癥：卵巢癌體虛。
3、桑寄生雞蛋
雞蛋2個(gè)，桑寄生30克。
桑寄生冼凈后切片，與蛋加水同煮熟。取蛋去殼后再煮3～5分鐘。每天2個(gè)，常服。
粳米100克，商陸10克，大棗5枚，清水適量。
商陸用水煎汁去渣，加入粳米、大棗煮粥。空腹食之，微利為度，不可過量。
豬苓15克，元胡、白芷、仙鶴草20克，黃芪30克，鮮香菇、烏雞500克，食油、鹽、姜、蔥、蒜適量。
將藥材洗凈用紗布包好，與烏雞一起燉2小時(shí)。每日劑，分l～2次食用。
功效：補(bǔ)氣止痛。
陳皮5克，高麗參、黃芪、當(dāng)歸10克，桂圓肉14克，枸杞子15克，黨參、山藥18克，豬排骨300克或光雞一只。
中藥放入布袋中扎口，和排骨或雞一起加水文火燉煮2～3小時(shí)。撈出布袋，鹽、胡椒調(diào)味。做出5小碗，每次小碗，每天一次。吃肉喝湯。
適應(yīng)癥：卵巢癌術(shù)后調(diào)理。
二、飲食禁忌
1、飲宜清淡，多食用新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和多種維生素。
瘦肉、雞肉、鵪鶉蛋、鯽魚、白魚、甲魚、蘆筍、芹菜、白菜、菠菜、豆腐、冬瓜、黃瓜、香菇、海帶、紫菜、水果等。
2、術(shù)后多服養(yǎng)身調(diào)經(jīng)、滋補(bǔ)肝腎之品。
桂圓，桑椹，黑木耳，黑芝麻，綠豆，羅漢果，胎盤，石榴，鯽魚，鯉魚。
3、多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物。
5、出血：多吃羊血、螺獅、烏賊、淡菜、薺菜、蘑菇、藕、石耳、馬蘭頭、榧子、柿餅。
6、感染：多吃鰻魚、水蛇、文蛤、鯉魚、針魚、麒麟菜、芝麻、芹菜、油菜、蕎麥、香椿、赤豆、綠豆。
8、忌食母豬肉。
9、忌刺激性食物：麻椒、辣椒、生蒜、生蔥等。
10、忌煙、酒。
11、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
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