酚氨咖敏
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英文名：Paracetamol, Aminophenazone, Caffeine and Chlorphenamine Maleate Tablets
漢語拼音：Fen An Ka Min Pian
本品為復方制劑，其組分為： 對乙酰氨基酚0.15g， 氨基比林 0.1g，咖啡因30mg，馬來酸氯苯那敏2mg。
【 性 狀 】本品為白色片。
目錄 |
藥理毒理
本品中氨基比林能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復體溫調節中樞感受神經元的正常反應性而起退熱作用；同時還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮痛作用。氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起抗炎作用。對乙酰氨基酚屬外周性鎮痛藥。作用機制是通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放 ，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮痛效果。咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，并有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。馬來酸氯苯那敏具有較強的組胺H1受體阻斷作用，可減輕過敏引起的呼吸道其他癥狀，對中樞神經系統也有輕度抑制作用。
適 應 癥
用法用量
口服。一次片，一日3次或遵醫囑。
不良反應
本復方所含氨基比林均有明顯不良反應。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等，少數可致中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血，滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。
禁 忌
1.對氨基比林、咖啡因、馬來酸氯苯那敏過敏者禁用。
2.胃潰瘍患者禁用。
3.新生兒或早產兒禁用。
注意事項
1.本品長期服用可導致腎臟損害，嚴重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。
2.氨基比林在胃酸下與食物發生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。
3. 不宜長久使用，以免發生中性粒細胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。
4.長期服用可造成依賴性，并產生耐受。
6.本品不可應用于下呼吸道感染和哮喘發作的患者（因可使痰液變稠而加重疾病）。
7.交叉過敏，對其他抗組胺藥或下列藥品過敏者，對本品也可能過敏，如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素（羥喘）、去甲腎上腺素等擬交感神經藥，對碘過敏者對本品可能也過敏。
8.下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺肌能亢進、前列腺肥大體征明顯時。
9.駕駛機動車輛、操作機器及高空作業者不宜服用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
小量氯苯那敏可由乳汁中排出，由于本品具有抗M膽堿受體作用，泌乳可能受到抑制，因此哺乳期婦女應慎用。
兒童用藥
新生兒或早產兒禁用。
老年患者用藥
老年人對常用劑量的反應較敏感，應注意適當地減量。
藥物相互作用
1.異煙肼和甲丙氨脂能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內濃度55%，肝和腎內濃度則有所下降。
2.口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。
3.同時飲酒或服用中樞神經抑制藥，可促使抗組胺藥效增強。
4.本品可增強金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩塞秦類以及擬交感神經藥等的作用。
6.本品與三環類抗抑郁藥同時服用，可使后者增效。
【藥物過量】長期或過量服用可引起中樞神經、肝腎功能、血液系統等損害，表現為：
1.煩躁不安、驚擾、耳鳴、眼花并出現盲點或閃爍光、肌肉震顫、心跳增快并有早搏。
2.排尿困難或排尿痛、頭暈、口腔鼻喉部干燥、頭痛、食欲減退、惡心、上腹部不適感或胃痛、皮疹。兒童易發生煩躁、焦慮、入睡困難和神經過敏。
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