副流行性感冒
| A+醫學百科 >> 副流行性感冒 |
由副流行性感冒(簡稱副流感)病毒所致的急性呼吸道傳染病。副流感病毒為RNA病毒，屬副粘液病毒科。在成人中常引起輕型上呼吸道感染,而5歲以下兒童主要為下呼吸道感染,且發病率最高。
目錄 |
副流行性感冒的病因
(一)發病原因
由于本病毒從日本仙臺一兒童死者分離,又稱仙臺病毒。副流感病毒是副粘病毒屬,有包膜,單股RNA,有4個型,4型又分為A、B兩個亞型,呈球形,直徑125～250nm,在原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞中均可分離到本病毒。
(二)發病機制
某些病毒感染后，機體免疫反應可能引起組織損傷,如呼吸道合胞病毒對呼吸道纖毛上皮細胞的直接破壞最輕,但能引起嬰幼兒嚴重呼吸道疾病;最易罹患的年齡正是母傳抗體水平最高的階段;是否免疫反應有關，可以看與接種疫苗后是否反而使自然感染者的病情加重。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細胞后,在其內復制和擴散并直接引起受染細胞損傷,造成局部病變或產生全身毒血癥狀。
呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血、水腫、滲出與單核細胞浸潤,部分細胞可發生變性、壞死、脫落。上皮細胞胞質或胞核內可見包涵體。并發細菌性感染時,可見黏膜充血,中性粒細胞浸潤和黏液膿性分泌物,嚴重者可發生肺膿腫、敗血癥及多個器官的化膿性變化。
病變程度與病毒種類、型別和感染部位有關。輕者數天后上皮細胞可再生而恢復正常。如病變累及細支氣管,可發生上皮細胞壞死、剝脫,細支氣管壁有廣泛單核細胞浸潤,纖維蛋白、細胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不張、肺氣腫。病毒性肺炎最初表現為纖毛進行性減少,上皮細胞空泡形成,繼之上皮細胞變性,肺泡實質性壞死、萎陷,肺泡壁也可見壞死和增厚,間質水腫和單核細胞、淋巴細胞浸潤。
副流行性感冒的癥狀
本病的潛伏期3～6天。
1.原發感染
(1)如果是1、2型，則表現為哮吼，且伴有聲嘶及程度不等的呼吸困難,犬吠樣痙攣性咳嗽,患者身體可見胸壁凹陷，X線見聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,嚴重者可危及生命。
(2)如果是3型，在1歲嬰兒表現為毛細支氣管炎和肺炎,1～3歲為哮吼,年長兒為支氣管炎,病初常有約4天發熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。特別地，此病發生率比較的，常常是嚴重聯合免疫缺陷病小兒，嚴重情況下可形成巨細胞肺炎(giant cell pneumonia)。
(3)4型主要的特征是不發熱、或輕型感冒，一般來說，是不用求醫。此病還常誘發哮喘和使哮喘加重,也可能伴有發腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染
比較常見的在學齡兒童及成人,一般來主是輕型普遍感冒，不用求醫，初次感染數月或數年內反復受感染發病。若是老年人，可能會引起肺炎。
1.病毒分離
早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15～20天,4型病毒生長慢，需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑制試驗證明病毒存在。
2.血清學檢查
取病初及病后3～4周雙份血清作補體結合試驗、血凝抑制或中和試驗測抗體效價,若4倍升高有診斷意義。
副流行性感冒的診斷
副流行性感冒的檢查化驗
1.病毒分離
早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15～20天,4型病毒生長慢，需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑制試驗證明病毒存在。
鼻咽拭子病毒分離，一般攝片檢查見聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”。
2.血清學檢查
取病初及病后3～4周雙份血清作補體結合試驗，血凝抑制或中和試驗測抗體效價,若4倍升高有診斷意義。
副流行性感冒的鑒別診斷
普通感冒的癥狀：
感冒病例分布是散發性的，不引起流行，常易合并細菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經5～7天痊愈。
副流行性感冒的并發癥
并發肺炎。
副流行性感冒的預防和治療方法
預防：
1、常保持空氣流通以及注意房間消毒，盡量避免與污染物及與患者接觸。
2、多價及單價滅活疫苗能產生血清抗體,減毒活疫苗噴霧免疫效果正在觀察中。
副流行性感冒的中醫治療
1.板蘭根、大青葉、貫眾各30克，水煎代茶飲。可預防和治療流行性感冒。
2.暑令病毒性感冒合劑：炙楷杷葉12克、鴨跖草15克，香薷6克、藿香、佩蘭、厚樸各10克，每劑加水適量，浸泡半小時，武火煎10分鐘，過濾取藥液備用，每日劑，分2次溫服。適用于夏季暑熱病毒性感冒。6.蘭地湯：板蘭根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑葉20克、桔梗15克、蟬蛻15克，每日劑，水煎2次，分-3次溫服，連服3次，適用于陰虛病毒性感冒。
副流行性感冒的西醫治療
1、藥物治療：
(1)病情較輕的患者多飲水,注意休息;
(2)對癥支持治療
主要是對那些病情較重的患者。
(3)吸氧
對于那些呼吸困難者。
(4)克侖特羅(氨哮素)氣霧劑吸入或給皮質激素治療;同時可試用利巴韋林注射液滴鼻或超聲霧化吸入
對于有哮喘者。
2、手術治療
3、抗病毒治療
可用干擾素抗病毒
副流行性感冒吃什么好？
一、副流行性感冒食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1、預防：
板藍根，大青葉各50克，野菊花、金銀花各30克。將上述4味花同放人大茶缸中，用沸水沖泡，片刻后飲用。代茶頻服。功效清熱解毒。適用于預防流行性感冒等。
2、治療：
蔥白粥：糯米30克，生姜2片，搗爛，入連須蔥1節，加米醋1毫升，趁熱飲。
菊花茶：菊花5克，開水沖泡，代茶飲。
(3)癥狀為發熱、頭痛、頭暈、鼻塞、聲重、困倦乏力，納減欲吐。
二、副流行性感冒吃哪些對身體好?
1、飲食宜清淡稀軟：因感冒患者脾胃功能常受影響，稀軟清淡的食物易于消化吸收，可減輕脾胃負擔。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米湯、爛面、蛋湯、藕粉糊、杏仁粉糊等流質或流質飲食。
2、宜多飲開水：感冒者常發熱、出汗，體內喪失水分較多。大量飲水可以增進血液循環，加速體內代謝廢物的排泄，使體溫得到及時的散發。因此，沒有胃病的感冒者，飲用淡綠茶水，則效果更好。茶葉有很好的利尿作用，且兼發汗、健胃的功效，還能清消內熱。
3、宜多吃水果、蔬菜：蔬菜、水果能促進食欲，幫助消化，補充大量人體需要的維生素和各種微量元素，補充感冒食欲不振所致的能量等供給不足。風寒感冒，可多食生姜、蔥白、香菜等;風熱感冒，宜多食油菜、莧菜、蕹菜、菠菜等;暑濕感冒，宜多食茭白、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜等;邪熱稍平時，則宜多食西紅柿、藕、柑橘、蘋果、杏、枇杷、甘蔗、荸薺等。
三、副流行性感冒最好不要吃哪些食物?
1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收縮，加重鼻塞.咽喉不適等癥狀。而且過咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加劇。
2.禁食甜、膩食物：甜味能助濕，而油膩食物不易消化，故感冒患者應忌食各類糖果、飲料、肥肉等。
3.禁食辛熱食物：辛熱食物易傷氣灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其蔥一定要少吃。
4.不宜吃燒烤煎炸的食物：此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化。
參看
| 關于“副流行性感冒”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |