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卡馬西平片

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卡馬西平片(Carbamazepine Tablets),商品名得理多復(fù)雜部分性發(fā)作,全身強直-陣孿性發(fā)作,三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,躁狂-抑郁癥。1. 復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。2. 三叉神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆多發(fā)性硬化糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。3. 預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰或抗精神病藥抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。4. 中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲氯貝丁酯等合用。5. 對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。*6. 不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側(cè)面肌痙孿。*7. 酒精癖的戒斷綜合征

本藥品被歸類到神經(jīng)系統(tǒng)類癲癇精神分裂癥其它神經(jīng)系統(tǒng)類抑郁癥其它泌尿系統(tǒng)類尿崩癥其它內(nèi)分泌及代謝類等藥品分類。

目錄

卡馬西平片的副作用(不良反應(yīng))

1. 較常見的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),表現(xiàn)為視力模糊復(fù)視眼球震顫。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留低鈉血癥(或水中毒),發(fā)生率約10~15%。3.較少見的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng),Stevens-Johnson 綜合癥中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹蕁麻疹瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛乏力)。4. 罕見的不良反應(yīng)有腺體病,心律失常房室傳導(dǎo)阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視),過敏性肝炎低鈣血癥,直接影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松腎臟中毒,周圍神經(jīng)炎,急性尿紫質(zhì)病,栓塞脈管炎過敏性肺炎急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者,接受本品治療后引起腦膜炎復(fù)發(fā)。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少再障中毒性肝炎

 

卡馬西平片禁忌癥

禁用:有房室傳導(dǎo)阻滯血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。

服用卡馬西平片須注意的事項

1.與三環(huán)類抗抑郁藥有交叉過敏反應(yīng)。 2.用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板網(wǎng)織紅細胞血清鐵,應(yīng)經(jīng)常復(fù)查達2~3年),尿常規(guī)肝功能眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應(yīng)注意。 5.癲癎患者不能突然撤藥。6.已用其他抗癲癎藥的病人,本品用量應(yīng)逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導(dǎo)所致血藥濃度下降。7.下列情況應(yīng)停藥:肝中毒骨髓抑制癥狀出現(xiàn),心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)或皮疹出現(xiàn)。 8.用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應(yīng)每月減量至停藥。 9.飯后服用可減少胃腸反應(yīng),漏服時應(yīng)盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內(nèi)分次補足。10.下列情況應(yīng)慎用:乙醇中毒心臟損害,冠心病糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應(yīng)史者(易誘發(fā)骨髓抑制),肝病抗利尿激素分泌異常或其他內(nèi)分泌紊亂,尿潴留腎病

卡馬西平片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

1.與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。 2. 與香豆素抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導(dǎo)作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應(yīng)減弱,應(yīng)測定凝血酶原時間而調(diào)整藥量。 3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質(zhì)疏松的危險增加。 4.由于本品的肝酶誘導(dǎo)作用,與氯磺丙脲氯貝丁酯安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素避孕藥環(huán)孢素洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導(dǎo),這些藥的效應(yīng)都會降低,用量應(yīng)作調(diào)整,改用僅含孕激素黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。6.與多西環(huán)素強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調(diào)整用量。7.紅霉素醋竹桃霉素(troleomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。8.氟哌啶醇洛沙平馬普替林、噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。10.與單胺氧化酶MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應(yīng)用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類型。11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。12、苯巴比妥苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。

卡馬西平片藥物相作用

1.與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。 2. 與香豆素抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導(dǎo)作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應(yīng)減弱,應(yīng)測定凝血酶原時間而調(diào)整藥量。 3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質(zhì)疏松的危險增加。 4.由于本品的肝酶誘導(dǎo)作用,與氯磺丙脲氯貝丁酯安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素避孕藥環(huán)孢素洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導(dǎo),這些藥的效應(yīng)都會降低,用量應(yīng)作調(diào)整,改用僅含孕激素黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。6.與多西環(huán)素強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調(diào)整用量。7.紅霉素醋竹桃霉素(troleomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。8.氟哌啶醇洛沙平馬普替林、噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。10.與單胺氧化酶MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應(yīng)用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類型。11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。12、苯巴比妥苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。

卡馬西平片成分或處方

卡馬西平,其化學(xué)名稱為:5H-二苯并[b,f]氮雜-5-甲酰

卡馬西平片藥理作用

本品為抗驚厥藥和抗癲癎藥。卡馬西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥抗癲癎、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產(chǎn)生這些作用的機制可能分別在于:1.使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。2.抑制T-型鈣通道。3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性。4.促進抗利尿激素ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對ADH的敏感性。

卡馬西平片貯藏方法

避光,密閉保存。

市場上的卡馬西平片

參看

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