反復(fù)肺炎
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反復(fù)肺炎是膈膨出和麻痹疾病的臨床表現(xiàn)之一。
膈膨出和麻痹疾病的臨床表現(xiàn)在新生兒、幼兒及兒童，完全性膈膨出主要是呼吸困難、呼吸急促、反復(fù)肺炎，胃腸道癥狀不多不典型。膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者為先天性膈肌纖維發(fā)育不全所致，后者由膈神經(jīng)損傷引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)占常規(guī)成人胸透的1/10000。
目錄 |
反復(fù)肺炎的原因
全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者為先天性膈肌纖維發(fā)育不全所致，后者由膈神經(jīng)損傷引起。
反復(fù)肺炎的診斷
氣腹術(shù)有助于本病診斷，并可與膈描顯示高位的膈，對(duì)疑難病例的診斷有幫助。
反復(fù)肺炎的鑒別診斷
先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎時(shí)發(fā)育障礙、膈肌纖維發(fā)育不全或完全不發(fā)育，并有粗大膠原纖維層缺如。在腹內(nèi)壓增高、胸內(nèi)負(fù)壓增大時(shí)，膈肌進(jìn)行性膨出至胸腔內(nèi)，產(chǎn)生消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)各種并發(fā)癥狀。
后天性(膈麻痹)常由于膈神經(jīng)質(zhì)損傷引起膈肌萎縮或肌纖維退化，變薄的部分由彈性纖維組織組成。常見(jiàn)于外傷、手術(shù)及損傷、頸胸部炎癥、神經(jīng)炎、腫瘤或脊椎結(jié)核等壓迫損害膈神經(jīng)。右膈神經(jīng)分支明顯，故膈膨出多見(jiàn)于右側(cè)，雙側(cè)少見(jiàn)。
氣腹術(shù)有助于本病診斷，并可與膈描顯示高位的膈，對(duì)疑難病例的診斷有幫助。
反復(fù)肺炎的治療和預(yù)防方法
無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀較輕者，無(wú)論膈膨出的范圍如何，均不需外科治療。在新生兒或兒童有嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)急癥手術(shù)。因胃扭轉(zhuǎn)引起消化道癥狀的人，也是手術(shù)的適應(yīng)癥。由膈神經(jīng)麻痹引起的膈膨出，有逐漸恢復(fù)的可能，可暫觀察并對(duì)病因進(jìn)行治療。
手術(shù)包括切除或縮小膈的薄弱部分，將膈折疊或行“十”字切開(kāi)對(duì)角、重疊交叉縫合于呼吸中期的中間位，療效較佳。
參看
- 多重肺部感染
- 卡氏肺囊蟲(chóng)病
- 肺毛霉病
- 肺炎鏈球菌敗血癥
- 肺炎衣原體感染
- 黏多糖貯積癥Ⅰ型
- 抗體免疫缺陷病
- 未分化結(jié)締組織病
- 小兒右肺中葉綜合征
- 小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病
- 支氣管擴(kuò)張
- 細(xì)菌性肺炎
- 乳汁吸入性肺炎
- 膈膨出和麻痹
- 肺隱球菌病
- 肺動(dòng)靜脈瘤
- 放射性肺炎
- 病毒性肺炎
- 軍團(tuán)病
- 急性呼吸衰竭
- 喘證
- 肺真菌病
- 老年人院內(nèi)獲得性肺炎
- 老年人終末期肺炎
- 老年人尿毒癥性肺炎
- 老年人支氣管擴(kuò)張
- 銻末沉著癥
- 嘔吐物吸入
- 非特異性間質(zhì)肺炎
- 小頜畸形綜合征
- 重癥院內(nèi)獲得性肺炎
- Q熱肺炎
- 流感病毒肺炎
- 銅綠色假單胞菌肺炎
- 弗郎西絲菌肺炎
- 小腸結(jié)腸炎耶爾森菌肺炎
- 肺炎克雷白桿菌肺炎
- 奈瑟卡他球菌肺炎
- 布氏菌肺炎
- 葡萄球菌肺炎
- 肺胸膜阿米巴病
- 肺血吸蟲(chóng)病
- 胸部絲蟲(chóng)病
- 肺地絲菌病
- 肺球孢子菌病
- 肺莢膜組織胞漿菌病
- 胸部癥狀
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