鹽酸地爾硫緩釋微丸
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鹽酸地爾硫緩釋微丸（Dilitazem Hydrochloride Sustained Release Pellets），治療心絞痛、高血壓。由冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，包括靜息時心絞痛或變異型心絞痛，或是冠狀動脈阻塞所致的勞力性心絞痛。亦可用于治療室上性快速心律失常，還用于治療肥厚性心肌病。
本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。
目錄 |
鹽酸地爾硫緩釋微丸的副作用（不良反應(yīng)）
1 國外治療心絞痛時以安慰劑對照試驗，結(jié)果表明，本品不良反應(yīng)并不比安慰劑多。
2 臨床治療心絞痛病人觀察到最常見的不良反應(yīng)和發(fā)生率為：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。
3 不常見的不良反應(yīng)(<1%)有以下情況：
（1 ）心血管系統(tǒng)：心絞痛、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯(I、II、III度)，心動過緩、束支傳導(dǎo)阻滯，充血性心力衰竭、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。
（2 ） 神經(jīng)系統(tǒng)：多夢、遺忘、抑郁、步態(tài)異常、幻覺、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺異常、性格改變、嗜睡、震顫。
（3）消化系統(tǒng)：厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重增加，堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶輕度升高。
（4 ）皮膚：瘀點、光敏感性、瘙癢、蕁麻疹。
（5 ）其他：弱視、呼吸困難、鼻衄、易激惹、高血糖、高尿酸血癥、陽萎、肌痙攣、鼻充血、耳鳴、夜尿、多尿、骨關(guān)節(jié)痛。
（6） 不常有的尚有脫發(fā)、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時間延長、白細(xì)胞減少、紫癜、視網(wǎng)膜病和血小板減少，亦有報道發(fā)生剝脫性皮炎。
鹽酸地爾硫緩釋微丸禁忌癥
1 病竇綜合征。
2 II或III度房室傳導(dǎo)阻滯（以上兩種情況安置心室起搏器則例外）。
3 低血壓＜12kPa（＜90mmHg）。
4 對本品過敏者。
5 急性心肌梗死和肺充血者。
服用鹽酸地爾硫緩釋微丸須注意的事項
1 本品延長房室交界不應(yīng)期，除病竇綜合征外并不明顯延長竇房結(jié)恢復(fù)時間，罕見情況下此作用可異常減慢心率(特別在病竇綜合征患者)或致II 或III度房室傳導(dǎo)阻滯。本品與β阻滯劑或洋地黃同用可導(dǎo)致對心臟傳導(dǎo)的協(xié)同作用。
2 雖本品有負(fù)性肌力作用，但在心室功能正常的人血流動力學(xué)研究無心臟指數(shù)降低或?qū)κ湛s性(dp/dt)持續(xù)負(fù)性作用。在心室功能受損的患者單用本品或與β 阻滯劑同用的經(jīng)驗有限，因而這些患者應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎。
3 低血壓者用本品治療偶可致癥狀性低血壓。
4 應(yīng)用本品時急性肝損害為罕見情況，有堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高和其他伴有急性肝損害現(xiàn)象。停藥可以恢復(fù)。
5 本品在肝內(nèi)代謝由腎和膽汁排泄，長期給藥應(yīng)定期實驗室監(jiān)測。在肝、腎功能受損患者用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。
6 皮膚反應(yīng)可為暫時的，繼續(xù)用藥可以消失，但皮疹進(jìn)展可發(fā)展到多形紅斑和（或）剝脫性皮炎，如皮膚反應(yīng)持續(xù)應(yīng)停藥。
7 每個病人因個體差異須調(diào)整劑量，口服宜在餐前或臨睡時服，劑量每1～2 日逐漸增加，到獲得適合的效應(yīng)。合理的平均劑量范圍在一天90～360mg。
8 與β阻滯劑同用，對心臟負(fù)性肌力作用相加；與β阻滯劑或洋地黃同用時，對心臟傳導(dǎo)阻滯有協(xié)同作用，因此聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)謹(jǐn)慎。
鹽酸地爾硫緩釋微丸的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服
鹽酸地爾硫緩釋微丸藥物相作用
1 同時用對心臟收縮和(或)傳導(dǎo)有影響藥物，由于可能有協(xié)同作用，應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎和仔細(xì)滴定所用劑量。在體內(nèi)由P450細(xì)胞色素氧化酶生物轉(zhuǎn)化，同時用本品和經(jīng)同一生物轉(zhuǎn)化途徑的其他藥物可導(dǎo)致代謝的競爭抑制，故多種藥物治療時應(yīng)謹(jǐn)慎。在開始或停止同時使用時，對相同代謝藥物劑量特別是治療指數(shù)低的藥或有肝腎功能受損患者，須加以調(diào)整以維持合理的血藥濃度。
2 β阻滯劑可能影響心臟傳導(dǎo)，尤其在病竇綜合征或有房室傳導(dǎo)阻滯者，在左室功能受損者可影響心室功能，均有協(xié)同作用。普萘洛爾可增加本品生物利用度近50%，因而須調(diào)整普萘洛爾劑量。
3 西咪替丁由于抑制P450細(xì)胞色素而使本品血藥濃度藥時曲線下面積增加，因而需調(diào)整本品的劑量。雷尼替丁雖可使本品血藥濃度升高，但不明顯。
4 本品可使地高辛血藥濃度增加20%，但也有并不影響的報道，雖然結(jié)果矛盾，但在開始調(diào)整和停止本品治療時，應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度，以免洋地黃過量或不足。
5 麻醉藥對心肌收縮、傳導(dǎo)、自律性都有抑制并有血管擴(kuò)張作用，且與鈣通道阻滯劑有協(xié)同作用，因此，此兩種藥同時應(yīng)用時，須仔細(xì)滴定劑量。
鹽酸地爾硫緩釋微丸成分或處方
鹽酸地爾硫緩釋微丸藥理作用
本品為鈣離子通道阻滯藥，作用與心肌或血管平滑肌膜除極時抑制鈣離子內(nèi)流有關(guān)。抗心絞痛的作用和機(jī)制：本品可使心外膜、心內(nèi)膜的冠狀動脈擴(kuò)張，緩解自發(fā)性或由麥角新堿誘發(fā)冠狀動脈痙攣所致心絞痛；在勞力性心絞痛，本品擴(kuò)張周圍血管，降低血壓，減輕心臟工作負(fù)荷，從而減少氧的需要量，改善收縮壓和心率二重乘積，增加運動耐量并緩解勞力性心絞痛。用于治療高血壓，本品使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力降低，血壓下降，同時并不伴有反射性心動過速。本品對心肌細(xì)胞慢鈣通道的抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性降低，故用于治療室上性快速心律失常。由于本品能改善左室舒張功能，還可用于治療肥厚性心肌病。
鹽酸地爾硫緩釋微丸貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的鹽酸地爾硫緩釋微丸
- 鹽酸地爾硫緩釋微丸
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海愛的發(fā)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20000657
- 包裝規(guī)格：1g：0.7g（以鹽酸地爾硫計）
參看
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