眼科學/淋菌性結膜炎

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眼科學

（一）病因

淋菌性結膜炎由淋球菌引起。成年人主要為淋菌性急性尿道炎的自身感染，單眼多于雙眼。新生兒則為產道感染，常雙眼同時發病。

（二）臨床表現

潛伏期2～4天，表現為急性化膿性結膜炎，因分泌物特多且為膿性故又稱膿漏眼。眼瞼腫脹，結膜水腫，病情發展急速，4～5天達高潮，3～6周才漸消退，可并發角膜潰瘍和穿孔。一般新生兒的病情較成年人為輕。

（三）治療

1.結膜囊沖洗：膿性分泌物多時，用生理鹽水或多或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗結膜囊，沖洗時患者頭歪向患眼側以防健眼被傳染。

2.青霉素制劑：局部可點％的硫芐青素液，3～5分鐘一次，全身肌注青霉素，待癥狀消失后繼續點藥數日。

3.淋必治（Jrobicin）：對青霉過敏或耐藥者可肌注淋必治2g一次，對頑固病例可肌注兩次。

（四）預防

1.病人嚴格隔離，一眼患病，健眼戴透明眼罩，眼鼻側要封嚴，顳側開放透氣。

2.被污染的醫療器械要嚴格消毒并專用，用過的敷料要燒掉。

3.患者不能到公共場所，小便或接觸眼后手要消毒以防傳染給他人及健眼。

4.患者淋菌性尿道炎的孕婦，產前應治愈，嬰兒出生后應立即用抗生素眼液或1％硫酸銀點眼，以預防新生兒淋菌性結膜炎的發生。

5.醫護人員在診治病人時應戴保護眼鏡。接診后應及時用消毒液洗手。

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