氫氯噻嗪
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氫氯噻嗪
【拉丁名】
Hydrochlorothiazide
【別名】
【作用和用途】
主要抑制遠(yuǎn)曲小管近端對Na+和Cl-的重吸收，使腎臟對氯化鈉的排泄增加而產(chǎn)生利尿作用,是一種中效利尿藥。
本品有降壓作用。
本品還有抗利尿的作用，可用于治療尿崩癥。
【用法】
用于水腫病人：1次～50mg，1日～100mg，隔日或每周1～2次服用。
用于高血壓病人：與其他降壓藥合用，每日～75mg，分早晚兩次服，一周后減為每日～50mg。
【副作用與注意事項】
1.長期服用，易發(fā)生電解質(zhì)平衡紊亂，如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥性堿血癥。2．潴留現(xiàn)象 如高尿酸血癥、高鈣血癥，主要是藥物減少細(xì)胞外液容量，增加近曲小管對尿酸的再吸收所致，痛風(fēng)者慎用。
3．代謝性變化 與劑量有關(guān)，可致高血糖、高脂血癥。致腎素、醛固酮的過度分泌。對血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-cho）量增加，同時伴有高密度脂蛋白（HDL）的減少，有報道同時應(yīng)用β受體阻斷藥可防止利尿藥引起的LDL-cho的升高。還可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰島素的分泌或抑制肝PDE，因此使cAMP中介的糖原分解作用加強，糖尿病者慎用。
4．高敏反應(yīng) 如發(fā)熱、皮疹、過敏反應(yīng)。
5．其他 可增高血尿素氮，加重腎功能不良。無尿及對磺胺過敏者禁用本類藥物。
6.不可突然停藥，應(yīng)逐漸減量。
7.在治療肝硬化而引起的腹水時，最好與螺內(nèi)酯合用，以防止發(fā)生肝昏迷。
8.肝腎功能不全者、痛風(fēng)、糖尿病患者慎用。
參看
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