阿莫西林克拉維酸鉀
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【產(chǎn)品名稱】安奇(顆粒)
【通用名稱】阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)顆粒
【商品名稱】安奇
【英文名稱】Amoxicillin and Clavulanate Potassium Granules
【性狀】本品為白色或類白色混懸顆粒，氣芳香，味甜。
【規(guī)格】本品為復(fù)方制劑，其組分為阿莫西林和克拉維酸鉀，每包含阿莫西林0.125g和克拉維酸鉀31.25mg。
【包裝】雙層復(fù)合膜包裝,6包/小盒
【制造廠商】先聲藥業(yè)
目錄 |
作用機(jī)理
本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性，但具有強(qiáng)大的廣譜β內(nèi)酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護(hù)阿莫西林免遭β內(nèi)酰胺酶水解。
本品的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴(kuò)大。對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用，對某些產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的腸肝菌科細(xì)菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。本品對耐甲氧西林葡萄球菌及腸桿菌屬等產(chǎn)染色體介導(dǎo)I型酶的腸桿菌科細(xì)菌和假單胞菌屬無作用。
藥動學(xué)
本品對胃酸穩(wěn)定，口服吸收良好，食物對本品的吸收無明顯影響。空腹口服本品375mg（阿莫西林250mg，和克拉維酸125mg），阿莫西林于1.5小時達(dá)血藥峰濃度（Cmax），約為5.6mg/L。血消除半衰期（t1/2β）約為1小時。8小時尿排出率為50%～78%。克拉維酸的藥動學(xué)參數(shù)與單用時相同，正常人口服克拉維酸125g后1小時達(dá)血藥峰濃度（Cmax），約為3.4mg/L。蛋白結(jié)合率為22%～30%。血消除半衰期（t1/2β）為0.76～1.4小時，8小時尿排出率約為46%。兩者口服的生物利用度分別為97%和75%。
適應(yīng)癥
本品適用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，中耳炎、鼻竇炎；產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌，克雷伯菌屬所致的呼吸道，尿路和皮膚軟組織感染等；亦可用于腸球菌所致的輕中度感染。本品也可用于敏感不產(chǎn)酶菌所致的上述各種感染。
不良反應(yīng)
2、皮疹，尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。
4、偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
注意事項
1、對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。
2、本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。
3、本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。
4、腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過程中及結(jié)束時應(yīng)加服本品1次。
5、對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個月內(nèi)，每月接受血清試驗一次。
6、嚴(yán)重肝功能減退者慎用。長期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。
7、對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：
（1）硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；
（2）可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值升高。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳婦女用藥
1、本品可通過胎盤，臍帶血中濃度為母體血藥濃度1/4～1/3，故孕婦禁用。
2、本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。
兒童用藥
請遵醫(yī)囑。
老年患者用藥
老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。
藥物相互作用
1、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。
2、本品與別嘌醇合用時，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。
4、本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。
5、本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。
6、氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時。
7、本品可加強(qiáng)華法林的作用。
8、氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時一般可增強(qiáng)本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。
9、由于本品在胃腸道的吸收不受食物影響，故可在空腹或餐后服用，并可與牛奶等食物同服；與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)。
用法用量
口服
成人 肺炎及其他中重度感染：一次mg，每8小時1次，療程7-10日。其他感染：一次mg，每8小時1次，療程7-10日。
小兒 ①新生兒及3個月以內(nèi)嬰兒。按阿莫西林計算，按體重一次mg/kg，每12小時1次。②體重≤40kg的小兒。按阿莫西林計算，一般感染：按體重一次mg/kg，每12小時1次；或按體重一次mg/kg，每8小時1次。療程7-10日。其他感染劑量減半。40kg以上的兒童可按成人劑量給藥。
腎功能減退者 肌酐清除率>30ml分鐘者不需減量；肌酐清除率10-30ml/分鐘者每12小時口服本品250-500mg（以阿莫西林計）；肌酐清除率<10ml分鐘者每24小時口服本品250-500mg（以阿莫西林計）。
血液透析患者 根據(jù)病情輕重，每24小時口服本品250-500mg(以阿莫西林計)；在血液透析過程中及結(jié)束時各加服1次。
參看
- 阿莫西林
- 羥氨芐青霉素-重慶七藥
- 羥氨芐青霉素棒酸
- 羥氨芐青霉素干糖漿
- 克拉維酸鉀羥氨芐青霉素片
- 阿莫仙干糖漿
- 阿莫西林克拉維酸鉀片(7:6)
- 阿莫西林克拉維酸鉀(14:1)干混懸劑
- 阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片
- 阿莫西林雙氯西林鈉片
- 阿莫西林克拉維酸鉀分散片(2:1)
- 阿莫西林口腔崩解片
- 克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片
- 阿莫西林顆粒（兒童用藥）
- 阿莫西林克拉維酸鉀分散片(4:1)
- 阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片(14:1)
- 阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)分散片
- 注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉（2：1）
- 阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)
- 阿莫西林克拉維酸鉀片(7:1)
- 阿莫西林－氟氯西林
- 阿莫西林－雙氯青霉素
- 阿莫西林顆粒
- 阿莫西林鈉氟氯西林鈉
- 阿莫西林鈉
- 阿莫西林舒巴坦匹酯片
- 阿莫西林膠囊
- 阿莫西林片
- 阿莫西林干糖漿
- 阿莫西林干混懸劑
- 阿莫西林咀嚼片
- 阿莫西林可溶片
- 阿莫西林/雙氯西林鈉膠囊
- 阿莫西林分散片
- 阿莫西林克拉維酸鉀顆粒
- 阿莫西林-克拉維酸鉀片
- 阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑
- 阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片
- 阿莫西林克拉維酸鉀分散片
- 注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉
- 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 注射用阿莫西林鈉
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