A+醫學百科 >> 單純糠疹

單純糠疹又稱為“白色糠疹”、“鏈球菌性糠疹”、“面部干性糠疹”和“鏈球菌性紅斑”等。中醫稱為“桃花癬”。 一種以發生于顏面部位的淺表性干燥鱗屑性色素減退為特征的一種慢性皮膚病。多發于兒童和青少年，也可見于成年人。發病季節以春季多見，也見于夏初及冬季。 該病相當常見，癥狀較輕。

目錄 1 癥狀 2 特點 3 病因 4 鑒別診斷 4.1 白色糠疹和白癜風的區別 4.2 白癜風的基本診斷要點 5 治療 5.1 西醫治療 5.2 中藥經驗方 5.3 單純糠疹治療用藥 6 預防 7 健康問答網關于單純糠疹的相關提問

癥狀

單純糠疹皮損為一個或數個圓形或橢圓形，錢幣狀大小的斑片，顏色較周圍正常

皮膚淺，呈蒼白色，表面干燥，附有少量細碎灰白色鱗屑。基底炎癥輕微或缺乏，損害可逐漸擴大，鄰近者可相互融合。自覺微癢或無自覺癥狀，皮損好發于顏面，尤其是雙頰及額部，亦可見于頸部、軀干及四肢。損害可自然消退，遺留輕度色素減退，病程緩慢，數月以至1年，鱗屑消退后，白斑尚持續年余。該病多見于兒童或青少年，春季發生較多，亦可見于初夏及冬季。.　　

特點

（1） 兒童的常見病，青少年也可發病，無性別差異, 多春天起病，秋季消退，

（2） 病因不明，皮膚干燥者經強烈的陽光照射可患此病，

（3） 好發于面部，亦多見于頸、肩、上臂處，

（4）色素減退性圓形或橢圓性斑片，大小不等，直徑約1cm至數cm，淡白色或淡紅色，邊界清楚，上覆少量的鱗屑，

（5）一般無自覺癥狀，部分病人有輕度瘙癢，

（6）經數月或更長的時間可自行消退。　　

病因

該病具體病因不明確。中醫雖然稱之為“桃花癬”，但與桃花無關，只是多發于桃花盛開季節，且其皮損頗似片片桃花瓣。中醫認為系風熱郁肺，隨陰氣上升而成，或由飲食不節，蟲邪內生，脾失健運，而發該病。　

發病機制不清楚，多認為系非特異性皮炎，發病誘因可能是日光照射、營養不良、皮膚干燥、維生素缺乏造成的，特別是前者，在春季日光增強，人們戶外活動增加，皮膚干燥或某些特異體質者可患此病。.　　

鑒別診斷

該病易應該與白癜風、花斑癬鑒別

白癜風：表現為純白色斑片，連中間的毛發也可變白；邊緣清楚，有深色的色素沉著圍繞一圈；表面光滑，無鱗屑覆蓋。該病則為淡白色或淡紅色斑片，毛發不變色，邊緣無色素加深，斑片處有細小的鱗屑覆蓋。

花斑癬：角質層內有多數菌絲及孢子，PAS染色能清楚顯示。　　

白色糠疹和白癜風的區別

單純糠疹多見于青春期前的男女。好發于面部，皮損為境界不清的淺白色斑片。其上有糠秕狀細屑，大小不等，無自覺癥狀。少數病人于軀干、四肢也有境界不清、淺白色斑片，其上少許糠秕狀鱗屑，病程很長。發于面部者到青春期面部皮脂分泌后病情自然痊愈。　　

白癜風的基本診斷要點

（1） 頭發、臉部、軀干和四肢等部位，出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴大，數目增多。

（2） 白斑境界清楚，斑內毛發也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。

（3） 白斑對日光比較敏感，稍曬即發紅。　　

治療

西醫治療

該病病程較長，不治療一般持續數月，治療見效通常也較慢。治愈后有時也易季節性復發。藥物治療一般以保持皮膚和緩潤澤為原則，外用可使用3-5%硫磺霜、2%水楊酸軟膏、5%尿素霜或皮質類固醇激素。內服給予維生素B2、復合維生素B。

該病有自限性，治療目的主要是縮短病程，對癥處理，如下：

（1） 可以口服維生素B類，B6、B2、Bco和維生素C等。中醫治療內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。

（2） 局部以潤膚為主，1%氫化可的松軟膏，維生素B6軟膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金霉素或小檗堿(黃連素)軟膏，大楓子油，維膚膏，5%尿素軟膏。

（3） 對少數泛發全身者可采用紫外線，日光浴或PUVA等治療。.　　

中藥經驗方

黃苓6克，生地6克，升麻3克，葛根6克，當歸12克，羌活3克，防風3克，元參6克，蟬蛻3克，紫草3克，荊芥炭3克，貫眾1.5克，藕節12克，丹參6克。

水煎服，連服5～7劑，可愈。如果患者使用局部外涂激素類霜劑時間較長，應先停用激素類外用品，用溫水浸洗多次，同時服用中藥，方可見效。.　　

單純糠疹治療用藥

(一)治療

本病有自限性，治療目的主要是縮短病程，對癥處理。

1.可以口服維生素B類，B6、B2、Bco和維生素C等。中醫治療內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。

2.局部以潤膚為主，1%氫化可的松軟膏，維生素B6軟膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金霉素或小檗堿(黃連素)軟膏，大楓子油，維膚膏，5%尿素軟膏。

3.對少數泛發全身者可采用紫外線，日光浴或PUVA等治療。

(二)預后

經數月或更長一些時間皮損可自行消退。　　

預防

保持面部清潔，切勿用堿性過強的肥皂洗臉；皮膚干燥者要適當涂滋潤性的護膚霜；避免過度曝曬，外出盡可能戴上遮陽帽或涂抹防曬霜；加強營養，補充維生素。

健康問答網關于單純糠疹的相關提問

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