皮膚病
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皮膚病是有關(guān)皮膚的疾病，是嚴重影響人民健康的常見病、多發(fā)病之一，如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等。皮膚病是皮膚（包括毛發(fā)和甲）受到內(nèi)外因素的影響后，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生變化，產(chǎn)生病理過程，并相應(yīng)的產(chǎn)生各種臨床先后表現(xiàn)。皮膚病的發(fā)病率很高，多比較輕，常不影響健康，但少數(shù)較重甚至可以危及生命。
皮膚病理
皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環(huán)境的對立統(tǒng)一，機體的任何異常情況也可以在皮膚表面，反映出來。
很多皮膚病是內(nèi)臟疾病的外在表現(xiàn)，即很多皮膚病變，其根本原因在內(nèi)臟。例如：銀屑病、牛皮癬、白癜風、過敏性癢疹、紅斑狼瘡、內(nèi)臟癌腫的皮膚表現(xiàn)等等，既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產(chǎn)生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內(nèi)分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關(guān)系。
皮膚具備著近乎完美的生理保護功能：如屏障作用、感覺作用、調(diào)節(jié)體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等，在維護機體的健康，起到十分重要的作用。
皮膚病是皮膚感染病與過敏性皮膚炎占大部份，不過隨著老化的退行性變化之老人性皮膚病，由惡性黑色腫代表的皮膚癌等也是重要的皮膚病，另外需注意因藥物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。我國人口多，患皮膚病的病人也多。有關(guān)皮膚病的文字記載，在我國大約已有3000多年歷史。
影響皮膚病發(fā)生的因素
年齡
由于各種年齡的人又各種不同的生活條件和環(huán)境及生理特點，某些疾病較輕易或只能發(fā)生于某些年齡。例如，血管瘤及嬰兒異位性皮炎易發(fā)生于嬰兒，膿包瘡及頭癬最常見于兒童，酒渣鼻及痤瘡常見于青年或中年，而皮脂溢性角化病、惡性腫瘤及全身瘙癢病最易出現(xiàn)于老年時期。
性別
某些皮膚病如痤瘡多半發(fā)生于男性，而紅斑狼瘡等病在女性的發(fā)病率較高。
遺傳
某些皮膚病人常有家庭史。除了魚鱗病等由單基因遺傳外，更多的皮膚病是多基因遺傳，例如，銀屑病的發(fā)生率在某些家庭中較高，異位性皮炎常有家庭過敏史。某些疾病在種族上的差異，例如白種人皮膚的黑色素較少而易發(fā)生日光性損傷如急性及慢性日光炎或者光照性角化病，面部等暴露部位較易發(fā)生基底細胞癌等病。
職業(yè)
木屑皮膚病和工作條件及工作環(huán)境有關(guān)。例如，化工廠公認常和化學品接觸而較易發(fā)生接觸性皮炎，農(nóng)民接觸植物而可對植物過敏，稻田皮炎一般只見于常在水田中勞動的農(nóng)民。
季節(jié)
痱子、膿包瘡和股癬、足癬等淺部真菌病多半于天氣溫暖及皮膚潮濕多汗的夏季發(fā)生或加重。凍瘡發(fā)生于寒冷季節(jié)，蚊、螨等蟲咬出現(xiàn)于夏季和秋季，而魚鱗病及銀屑病等常在冬季加重。
氣候
中醫(yī)學理論對人體疾病與自然氣候的關(guān)系早有精辟的論述，《內(nèi)經(jīng)》就提出了人秉天地之氣的“天人相應(yīng)”學說。大量的臨床病例觀察與研究證明，皮膚病患者的發(fā)病及其癥狀加重或減輕與氣候的冷熱變化、季節(jié)變化，甚至一日內(nèi)的時間變化有著密切的聯(lián)系，而且不同病癥的患者，受氣候因素的影響也各不相同。
在臨床實踐中，可依據(jù)常見多發(fā)皮膚病的時間規(guī)律及患者的飲食習慣、自身“寒熱”，再分析發(fā)病時相對應(yīng)的氣候因素，然后確定患者體質(zhì)的“熱”、“寒熱”或“寒”類型，最后針對患者體質(zhì)因素及癥狀表現(xiàn)，選用清熱解表或燥濕祛寒養(yǎng)陰等純中藥制劑進行內(nèi)服調(diào)整。全部治療過程都是以消除患者體內(nèi)致病因素為主，通過促進其正常功能的恢復(fù)和對自然界氣候變化的適應(yīng)性，最終達到治愈疾病的目的。
皮膚病跟地域關(guān)系：
常見皮膚病跟地域有有密切的關(guān)系。北方以牛皮癬、白癜風、手足皸裂、魚鱗病、掌跖角化癥、手足皸裂、凍瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎為多發(fā)，南方以水痘、帶狀皰疹、真菌感染(如腳癬、手癬、股癬、體癬)、蕁麻疹、皮炎、濕疹等病人為多。牛皮癬依次以陜西、山西、河北、河南、內(nèi)蒙古、遼寧、山東、四川、湖北、安徽較為高發(fā)。
社會因素及其他
麻風及性病等流行都和社會制度及社會風氣有關(guān)，貧窮落后國家的人民常有營養(yǎng)不良癥。其他因素如環(huán)境及個人衛(wèi)生可和某些皮膚病有關(guān)。例如講究個人衛(wèi)生的人較難發(fā)生疥瘡、頭癬或膿包瘡等寄生蟲或微生物感染。此外，個人的免疫反應(yīng)時影響皮膚病的重要因素。
皮膚病常見分類
- 真菌病：常見的有手腳癬、體股癬及甲癬（灰指甲）；
- 細菌性皮膚病：常見的有丹毒及麻風。
- 病毒性皮膚病：常見的有水痘、扁平疣及皰疹。
- 節(jié)肢動物引起的皮膚病：如疥瘡。
- 性傳播疾病：如梅毒、淋病及尖銳濕疣。
- 過敏性皮膚病：常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑；藥物反應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過敏。
- 物理性皮膚病：常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼。
- 神經(jīng)功能障礙性皮膚病：常見的有瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲妄想癥。
- 紅斑丘疹鱗屑性皮膚病：常見的有銀屑病（牛皮癬）、單純糠疹及玫瑰糠疹。
- 結(jié)締組織疾病：常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。
- 疹性皮膚病：常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病。
- 色素障礙性皮膚病：常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面－頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網(wǎng)狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性后天性白斑、遺傳性對稱性色素異常癥、貧血痣等。
- 化性皮膚病：常見的有毛發(fā)紅糠疹；
- 皮脂、汗腺皮膚病：常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗癥。
- 皮膚腫瘤類皮膚病：
- 寄生蟲、昆蟲、動物性皮膚病；
- 毛發(fā)、甲皮膚病：多毛癥、禿發(fā)、脂溢性禿發(fā)、腋毛癬、皮脂溢出癥、斑禿、老年白發(fā)、精神緊張性白發(fā)病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養(yǎng)不良、甲凹陷癥、甲板縱裂、甲層裂癥、脆甲癥、橫溝甲、厚甲癥、鉤甲、甲剝離癥、杵狀甲、點狀甲、甲外傷、甲周腫痛。
- 其他：酒渣鼻、痤瘡、多發(fā)性癤腫、、手足脫皮癥、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病(急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥)、足菌腫、無汗癥、夏令癢疹、胼胝(老繭)、凍瘡、多形性日光疹、褥瘡、狐臭、腳臭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎癥、肉芽腫性皮膚松弛癥;
- 遺傳性皮膚病
- 各種疣；帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘樣疹、風疹、幼兒急疹等；
妊娠期特有的皮膚病
傳統(tǒng)的疾病分類包括：妊娠皰疹,妊娠多形紅斑,妊娠期天皰疹,妊娠期結(jié)節(jié)性紅斑，妊娠期瘙癢性毛囊炎，妊娠期多形疹,妊娠癢疹,妊娠丘疹性皮炎，妊娠瘙癢癥，環(huán)形癢疹等等，但由于對其病因和病理缺乏深入了解，分類存在生疊現(xiàn)象，因此，Roger等(1994年)建議將妊娠其特有皮膚病分為三類：
①妊娠皰疹；
②肝內(nèi)膽汁淤積癥又稱妊娠瘙癢癥；
③妊娠期多形疹、包括妊娠多形紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、環(huán)形癢疹、妊娠早期瘙癢及遲發(fā)瘙癢，妊娠丘疹性皮炎，妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹團塊和妊娠中毒性紅斑。
皮膚病的傳染性問題
皮膚病有無傳染性，是很多皮膚病病人、家屬、親友及社會大眾都十分關(guān)心的問題。其實傳染性皮膚病，只占皮膚病種類的一小部分。皮膚病的傳染方式分直接接觸傳染和間接接觸傳染兩種方式。直接接觸傳染：是通過直接接觸病人或患病動物的皮膚、血液、體液和分泌物(如痰液、糞便、唾液、尿液、滲出液等)而傳染；間接接觸傳染：是通過病人污染過的用具(如餐具、衣帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等)而傳染。但并非接觸后就一定會被傳染，這是因為人體具有一定免疫力，只有當免疫力下降時，如在體弱、慢性疾病期、長期使用免疫抑制劑及激素、腫瘤等條件下，被傳染的機會則會大大增加。
具有傳染性的皮膚病主要有：麻疹、單純皰疹、水痘、生殖器皰疹、皮膚型黑熱病、卡波氏水痘樣疹、傳染性單核細胞增多癥、天花、B病毒病、傳染性軟疣、尋常疣、扁平疣、非典型麻疹綜合征、手足口病、 呼吸道合胞病毒感染、口蹄疫、傳染性紅斑、幼兒急疹、性病性淋巴肉芽腫、鸚鵡熱、斑疹傷寒、膿皰瘡、猩紅熱、淋病、非淋菌性尿道炎、沙漠瘡、麻風、皮膚結(jié)核、鼻疽、布魯菌病、鼠疫、軟下疳、炭疽、皮膚白喉、紅癬、頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、梅毒、艾滋病、雅司、品他、滴蟲病、陰虱、疥瘡等等。
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