變應(yīng)性皮膚血管炎
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變應(yīng)性皮膚血管炎是多種原因引起的主要累及真皮淺層小血管的過敏性炎癥性皮膚病，好發(fā)于四肢，
以小腿、踝周尤顯著。臨床表現(xiàn)有丘疹紫癜、風(fēng)團(tuán)、小水皰、多形性紅斑、小結(jié)節(jié)，以紅斑和結(jié)節(jié)較常見，病程慢性，可遷延達(dá)數(shù)年之久。本病常發(fā)生于青年男女，可能的誘因包括細(xì)菌、病毒感染以及某些藥物因素，鑒于本病的形態(tài)多樣、病程長(zhǎng)，如能盡早明確診斷有助于縮短病程，減少痛苦，提高療效。
目錄 |
變應(yīng)性皮膚血管炎-臨床表現(xiàn)
1.初期皮損為粟粒大小紅色斑丘疹與紫癜；2.紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆大小水皰、血皰與結(jié)節(jié)；3.水皰破潰或結(jié)節(jié)壞死后可形成淺潰瘍；4.慢性病例常見多種損害同時(shí)存在。5.皮疹對(duì)稱分布于雙下肢與臀部。
變應(yīng)性皮膚血管炎-診斷依據(jù)
1.慢性經(jīng)過，反復(fù)發(fā)作，以雙下肢為主分布；2.皮疹呈紅斑、丘疹、紫癜、小水皰、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)、潰瘍等多形損害；3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血沈增快；4.抗“O”值增高；5.組織病理顯示皮下組織上部非特異性脂肪組織炎及真皮炎癥反應(yīng)；
變應(yīng)性皮膚血管炎-治療原則
1.尋找和去除病因，避免各種誘發(fā)因素；2.非特異性抗過敏治療；3.降低毛細(xì)血管通透性和脆性；4.皮質(zhì)類固醇激素治療；5.對(duì)癥支援治療。
用藥原則
1.早期輕病例以口服抗組織胺藥、維生素C、E為主；2.中期普通病例以口服或肌注抗組織胺藥物，維生素C、E及葡萄糖酸鈣靜脈注射或少量皮質(zhì)激素療效較佳；3.重癥病例以靜脈予中等至大劑量皮質(zhì)激素為主，同時(shí)注意支援對(duì)癥治療；4.應(yīng)用激素效果不佳者可試用氨苯楓、秋水仙堿等治療。
變應(yīng)性皮膚血管炎-輔助檢查
1.對(duì)輕型患者檢查專案以檢查框限“A”為主；2.嚴(yán)重病例或需與過敏性紫癜、丘疹壞死性結(jié)核疹相鑒別時(shí)，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
變應(yīng)性皮膚血管炎的診斷依據(jù)
1、慢性經(jīng)過，反復(fù)發(fā)作，以雙下肢為主分布；
2、皮疹呈紅斑、丘疹、紫癜、小水泡、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)、潰瘍等多形損害；
3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血沈增快；
4、抗“O”值增高；
5、組織病理顯示皮下組織上部非特異性脂肪組織炎及真皮炎癥反應(yīng)。
變應(yīng)性皮膚血管炎-專家提示
上海城市醫(yī)院皮膚科主任趙巖提示：該病病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，皮損以雙下肢為主分布，因此在日常生活中應(yīng)注意減少行走時(shí)間，睡眠時(shí)要抬高下肢以利皮疹愈合。同時(shí)該病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，盡可能去除病因是減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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