類丹毒
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類丹毒erysipeloid
類丹毒桿菌引起的急性皮膚炎癥。此菌可引起豬等動物的急性傳染性疾病，也可傳染給人。損害為邊界清楚的局限性腫脹，紅或紫紅色，邊際稍隆起，中間稍下陷，向周邊發展，可伴低熱。偶有水皰、壞死，局部灼痛或癢感，伴淋巴結腫大。全身型少見，敗血癥更少見，可致死亡。與接觸魚、肉并有小外傷感染有關，潛伏期1～5天。治療首選青霉素，也可用其他抗生素。
急性傳染病
類丹毒是流行于動物，尤其是豬的一種急性傳染病。屬乳酸桿菌科，易使豬受染引起豬丹毒。健康豬和牛、羊、雞、魚、蝦等都可成為帶菌者，獸醫、家畜飼養者、魚蝦水產經營者、屠宰工人、炊事員及家庭主婦等均可因手部外傷后接觸帶菌魚、肉或被魚刺等刺傷而受染。人被傳染后，可發生類似丹毒的損害，屬中醫丹毒的范疇。
病原及癥狀
本病的病原是豬紅斑丹毒絲菌，或稱豬丹毒桿菌，多存在于病畜生肉上(特別是病豬或病魚) ，對外界環境抵抗力很強。從事肉類或罐頭加工的工人以及漁業工作者。
潛伏期為1～3天。初起時患處疼痛，可有輕微發熱、頭痛及全身酸痛等癥狀，數日以后皮疹出現。通常發生于手部，表現為一個疼痛的紅點，逐漸擴大，成為一片邊界清楚的紫紅色斑狀腫塊，邊緣部分稍高起，不化膿，也不破潰，可有水皰。自覺瘙癢或刺痛，手指如被波及，常因腫脹及按痛不能自由屈伸。
本病損害多較局限，少數病人有彌漫或泛發的皮疹，為邊界清楚的紫紅斑，中央部分逐漸消退，成為環形、回形或奇形怪狀的損害，可以遠離病菌進入皮膚的部位。病人有發熱及關節炎癥狀。
大多數患者經3周自然痊愈，有些病人在皮疹消退后不久，在原處或附近未患病處又發生皮疹。
本病與丹毒皮損有時相似，但丹毒為鮮紅色斑，水腫顯著，好發于小腿及顏面，全身癥狀明顯。類丹毒皮損多呈紫紅色，好發于手指及手足背，全身癥狀較輕，有職業接觸史，有條件者做患部組織培養豬紅斑丹毒絲菌陽性。
一般分為局限型、全身型及敗血癥型三種類型:
①局限型類丹毒。較常見,好發于手部。感染后1～2日局部皮膚暗紅腫脹，逐漸形成境界清楚的紫紅色斑，中央部分消退，邊緣隆起向周邊擴展，偶有水皰和壞死，可有局部淋巴結腫大。局部灼痛和瘙癢，一般無全身癥狀，不治亦可于數周或數月后自然痊愈。
②全身型。皮損彌漫或泛發，伴發熱及關節癥狀。
③敗血癥型。皮損更多，全身癥狀更重，可出現心內膜炎，甚至致死。后兩型很少見。
根據職業特點和手部切傷或刺傷接觸感染史，診斷不難，應與丹毒及 蜂窩組織炎鑒別。后兩種病發展迅速，損害區色澤鮮紅，且有畏寒、發熱等明顯全身癥狀。
治療
皮損局限者治療以大劑量青霉素肌肉注射，或于病灶周圍以青霉素與鹽酸普魯卡因混合作環狀封閉。局部禁用水洗。彌漫型或發生敗血癥者，除用青霉素外，可內服磺胺類藥，或注射免疫血清。
接觸豬肉及魚類等水產品時防止刺破及切傷皮膚。做好肉品加工及水產部門的衛生防疫工作均有利于預防本病的發生。
中醫治療可參照丹毒的治療。
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