夏季皮炎
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病因及發病機制
夏季皮炎又名夏令皮炎，是夏天的多發病、常見病，系因持續的高溫、
高濕度的外環境，加上皮膚出汗多又沒有及時清洗所致的皮膚炎癥。出汗是夏天
人體散熱、排泄的主要渠道，在高溫天，人體汗液可達到每小時3～4升，而汗液
中水分占99％，剩余的1％中，一半是以鈉、鉀為代表的無機鹽，一半是尿素、
乳酸、氨基酸代謝的有機物。這些無機鹽、有機物都不是正常存在于皮膚表面的
物質，當水分蒸發以后，這些物質就會滯留在皮膚上，量一多，時間一長，就會
對皮膚形成刺激，導致皮膚炎癥。
臨床表現
夏季皮炎好發于中年偏胖的女性，其典型癥狀為發生于四肢伸側，尤其是兩
小腿的前方，對稱發病。初起為粟米大小、比較密集的紅斑、丘疹或丘疹水皰，
瘙癢明顯，并伴有灼熱感。由于奇癢難忍而搔抓，常出現多條條狀抓痕、血痂，
消退后會留下色素沉著。
組織病理
表皮增厚，真皮淺層毛細血管輕度擴張，血管周圍以淋巴細胞為主的炎癥細胞浸
潤。
診斷與鑒別診斷
根據濕熱的夏季發病，反復發作的紅斑基礎上小丘疹可以診斷。但須與濕熱引起
夏季皮炎的防治
發生夏季皮炎后，患者可根據自己的癥狀及皮膚損害的特點，自行去藥店選
用非處方外用藥和口服藥進行自我藥療。
一、正確選用藥物
夏季皮炎初起時，癥狀輕微，又無劇癢，患者可選用下列外用藥自我藥療。
治療夏季皮炎的外用藥
商品名： 艾洛松乳膏
用法 ：每晚薄涂一次，藥效維持24小時
注意事項： 適用于兒童及嬌嫩皮膚部位
商品名：尤卓爾乳膏
化學名： 0.1％丁酸氫化可的松乳膏
用法 ：每日2次外用
注意事項： 適用于兒童及嬌嫩皮膚部位
商品名：皮炎平
化學名： 0.05％醋酸地塞米松乳膏
用法 ： 每日2次外用
商品名：澳能
化學名： 0.05％鹵米松乳膏
用法 ： 每日2次外用
注意事項： 屬超強效激素制劑。易導致皮膚萎縮等不良反應。不可隨意使
用，只可短期使用于局部
注：目前市場上供患者選用的治療夏季皮炎的外用藥劑型較少，患者如有需
要，可去大醫院皮膚科。醫生會配給患者一些醫院藥房自制的其他劑型的外用藥
。
需要說明的是，選擇皮膚病外用藥物，即使治療藥物選對了，還要根據皮膚
損害的不同狀況選用合適的劑型。因為用錯了劑型，不但不能獲得理想的療效，
有時還可能引起不良反應。
皮膚外用藥有溶液、粉劑、洗劑（水粉劑）、油劑、酊劑、軟膏（包括油膏
和乳膏）凝膠、硬膏、涂膜、液狀涂劑、氣霧劑等多種劑型。不同的劑型具有不
同的物理和吸收作用，適用于不同狀態下的皮膚炎癥。
★ 急性炎癥性皮損僅有紅斑、丘疹而無糜爛、滲液時，應選用粉劑、洗劑
（水粉劑）；如炎癥較重，有紅、腫、糜爛，滲液較多，可以選用生理鹽水
（0.9％氯化鈉溶液）或3％硼酸溶液冷濕敷，禁用所有軟膏。因為軟膏，尤其是
油膏，如硼酸軟膏、紅霉素軟膏在涂藥的皮膚表面會形成一層阻礙熱量散發的油
膜，炎癥熱量散發不出去，皮膚炎癥就難以得到緩解；如有糜爛而滲出不多，可
用液體油，如橄欖油。
★ 亞急性炎癥時，有紅斑而無腫脹，有極少量滲液，可用糊劑、油劑；但
若皮損部干燥脫屑，則可用乳膏、凝膠。
★ 慢性炎癥性皮損或有皮膚增厚（苔蘚樣變），可用軟膏（包括油膏和乳
膏）、酊劑、硬膏、涂膜等。
★ 單純皮膚瘙癢而無原發皮損者，可用洗劑、酊劑、乳膏、凝膠。
口服抗組胺藥
商品名： 撲爾敏
化學名 ：馬來酸氯苯那敏
用法 ： 每次片，每日～3次
注意事項： 有嗜睡，困倦作用。不宜駕駛
商品名： 開瑞坦
化學名 ：氯雷他定
用法 ： 每日一次，每次片
注意事項：無嗜睡等不良反應
商品名： 仙特敏
化學名 ：西替利嗪
用法 ： 每晚一次，每次片
注意事項：有輕度嗜睡作用
夏季皮炎如果范圍較大或患者有劇癢，可在薄涂外用藥的基礎上，同時口服
上述抗組胺藥。當然，在治療夏季皮炎的同時，患者還要注意保持皮膚清潔、干
燥，出汗后及時沖洗四肢皮膚，并用干毛巾揩干。此外，夏季皮炎忌熱水“燙”
洗。因為夏季皮炎部位的毛細血管大面積擴張，用熱水一燙，會進一步促進毛細
血管更持續地擴張，加劇皮膚炎癥反應。
二、使用外用藥注意事項
1.在藥房購用OTC類外用藥，使用前必須詳細閱讀藥品說明書。
2.避免使用曾經發生過口服、注射或外用該藥引起過敏反應的藥物。
3.在外用藥使用過程中，一旦出現過敏反應或刺激現象，應立即停用。
4.若同一種藥物的外用制劑有多種濃度，應先用低濃度，然后根據治療效果
，逐步增加藥物濃度。
5.根據患者的性別、年齡、發病部位，選用不同的藥物。一般兒童或女性面
部和皮膚皺褶部，宜選擇無刺激性、安全度高的外用制劑。
6.外用藥一次涂用面積不宜過大，若皮損面積大，可分次輪流用藥。
如果使用上述藥物3～5天后，癥狀仍未緩解或繼發細菌感染，皮膚破損或伴
有劇烈瘙癢，患者應及時就醫，以免延誤病情，損害健康。
日常生活中需要注意：
1、不宜穿不透氣的衣褲，最好穿著棉麻或真絲等全天然的衣褲。
2、可經常用溫而偏涼的水清洗患處，切忌為了止癢而用熱水燙洗患處。
3、夏天要多喝水，而不宜多喝含糖飲料，多喝水可以稀釋汗液里化學成分的濃度。
4、高溫天氣下盡量多待在陰涼通風的地方，避免頻繁外出。外出時無論陰天和晴天最好使用黑色遮陽傘遮光，因為黑色能吸收各種波長的紫外線，以阻擋紫外線對皮膚的傷害。
5、潮濕悶熱的季節可以啟用空調除濕，以免身體出汗過多。
相關
1．抗菌藥對單純夏季皮炎無效。
有些人不管什么皮炎都喜歡用抗菌藥。其實，抗生素，如白霉素、林可霉素
和抗真菌藥，如達克寧中的咪唑、派瑞松中的益康唑，對單純夏季皮炎的改善起
不了作用。因為即使皮膚上存在有少量的細菌或真菌，但這并不是引發夏季皮炎
的原因，而皮膚反復接觸一些無關的不需要的藥物，不但無助于疾病的恢復，反
可誘發皮膚過敏的發生。
2.涂軟膏后不可以搽防曬霜。
治療夏季皮炎的軟膏不能和防曬霜同時涂在同一皮膚部位。如果既要治病涂
藥膏，又要預防日光性皮炎，只能改用紫外線防護傘。因為防曬霜是化學制劑，
頻頻使用也會引起過敏性皮炎，加重皮炎癥狀。
3.息斯敏不宜用于皮膚瘙癢。
息斯敏化學名“阿司咪唑”，以前常用于治療多種皮膚病及過敏性鼻炎。近
10多年來，臨床使用發現，息斯敏可引發“尖端扭轉型室性心動過速”等嚴重心
臟毒性反應，甚至導致死亡。為此，國外早在1999年就已撤出市場停止銷售。但
國內目前仍有供應，不過每片劑量已由10毫克減為3毫克，適應證由原來的7種病
改為一種，即季節性過敏性鼻炎，因而，所有皮膚病均不能再服用息斯敏。
濕敷是外用治療急性夏季皮炎的常用措施。開放式濕敷可蒸發水分，帶走皮
膚上的熱量，使原本擴張的皮膚毛細血管逐漸回縮到正常狀態。濕敷藥物應使用
等滲溶液，如0.9％氯化鈉溶液、3％硼酸溶液。濕敷紗布可用5～6層消毒紗布，
每次根據皮損的形狀和大小裁剪、數套輪換使用。一般換下的紗布可清洗、晾干
后再用。
正確的濕敷方法：將5～6層紗布浸濕于溶液中，以不滴水為度，但不要擰干
，緊貼于急性皮炎的部位，每半小時更換一次。若分泌滲出液多，宜勤換濕敷用
紗布。
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