家庭診療/多汗癥

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默克家庭診療手冊

多汗癥（出汗過多）可累及全身皮膚，但通常局限在手掌、足跖、腋窩或腹股溝。受累皮膚常為粉紅色或為蒼白色，嚴重時皮膚出現皸裂、鱗屑和浸漬，特別是足部。有時，受累部位發出難聞臭氣（臭汗癥），它是由細菌和酵母菌分解汗液和浸漬的皮膚產生的。

焦慮時手足濕冷是正常反應，發熱時大量出汗也是正常的。然而，經常全身大汗淋漓應引起重視，因為這可能是甲狀腺功能亢進、低血糖或是控制出汗的神經系統異常的征兆。如果是甲狀腺功能或血糖異常，血液檢查可以確診。

治療

手掌、足跖或腋窩大量出汗可用氯化鋁溶液在夜間涂敷，有一定療效。患者先擦干有汗的部位，然后涂上溶液，用塑料薄膜覆蓋。第二天早上去掉薄膜并洗凈涂藥部位。有些人需要每天涂藥兩次，通常病情可在一周內緩解。如果溶液刺激皮膚，應除去塑料薄膜。

烏洛托品溶液也有助于控制大量出汗。水電離子透入法，是用一種弱電流作用在出汗部位的治療，也有一定療效。如果這些治療對嚴重出汗無效，可手術切除腋下的汗腺。心理咨詢或抗焦慮藥物可緩解焦慮引起的出汗。

為消除臭味，必須保持受累部位清潔，消除引起臭味的微生物。每天用含洗必泰或其他抗菌劑的液體肥皂洗澡并涂敷氯化鋁復方制劑，有些人需剃除腋毛。有時要用抗生素軟膏或有抗生素的洗劑（如克林霉素或紅霉素）除臭。