條紋狀苔蘚
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條紋狀苔蘚(lichen striatus)又稱線狀苔蘚，是一種原因不明的自限性皮膚炎癥。
目錄 |
條紋狀苔蘚的病因
(一)發病原因
病因尚未明確。有認為與脊髓神經功能障礙有關，外傷或局部受壓可為發病誘因，是否與病毒感染有關，尚不能得到證實。
(二)發病機制
發病機制不清楚，有認為與脊髓神經功能障礙，局部受壓，病毒感染機制相關。
條紋狀苔蘚的癥狀
多發生于5～15歲兒童，亦可見于嬰兒及成人，女性略多于男性。皮疹突然發生，初發時為正常皮色或灰白色，約帽針頭大至粟粒大，多角形或圓形扁平丘疹，表面略有光澤，覆有少量鱗屑。病程中丘疹增多、密集，呈連續或斷續的、長短寬窄不一的條紋狀或線狀排列。發疹多為單側性，雙側者少見，有時皮損可延伸至與肢體等長，多沿血管、神經分布。皮損好發于頸旁、四肢，尤以上肢為多見，亦可見于腹部、臀部或軀干各處。自覺癥狀不明顯，少數患者有輕度癢感，如發生于嬰兒尿布區，則有劇癢。病程慢性，通常發疹數周或數月后,可自行消退，愈后皮膚恢復正常，或遺留暫時性色素減退斑，少數遷延時間較久。
多發生于5～15歲兒童，皮疹突然發生，初發時為正常皮色或灰白色，約帽針頭大至粟粒大，多角形或圓形扁平丘疹，表面略有光澤，覆有少量鱗屑。病程中丘疹增多、密集，呈連續或斷續的、長短寬窄不一的條紋狀或線狀排列。發疹多為單側性，雙側者少見，有時皮損可延伸至與肢體等長，多沿血管、神經分布。皮損好發于頸旁、四肢，尤以上肢為多見，亦可見于腹部、臀部或軀干各處。組織病理特征性改變。即可診斷。
條紋狀苔蘚的診斷
條紋狀苔蘚的檢查化驗
組織病理：表皮有輕重不等的角化不全，無棘層肥厚，部分可見到較大的嗜酸性角化不良的角朊細胞，類似毛囊角化病的圓體細胞，但體積較小，乳頭下層血管周圍有致密的慢性炎癥細胞浸潤，可延及深部血管。
條紋狀苔蘚的鑒別診斷
1.線狀扁平苔蘚 二者在臨床上不易鑒別。扁平苔蘚好發于成人，皮損呈紫紅色，表面可見wickham紋，有同形反應，組織病理示真皮淺層有帶狀浸潤，基底細胞層液化變性。
2.線狀銀屑病 排列雖呈帶狀或條紋狀，但有典型的銀屑病皮損，組織病理易于鑒別。
3.表皮痣 多發于出生后，皮疹較硬有角質性疣狀突起，組織病理特點為角化過度，棘細胞層增厚，呈乳頭瘤樣增生。
條紋狀苔蘚的西醫治療
(一)治療
本病有自限性，可自行消退，不需特殊處理。遷延時久者，可外用皮質激素乳劑或水楊酸酒精。境界線可促其早日消退。亦可用中藥大楓子油或蛋黃油外涂。
(二)預后
病程慢性，通常發疹數周或數月后，可自行消退，愈后皮膚恢復正常，或遺留暫時性色素減退斑，少數遷延時間較久。
條紋狀苔蘚的護理
去除可能的誘發因素，避免局部刺激。
參看
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