注射用他唑巴坦鈉
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注射用他唑巴坦鈉（Tazobactam Sodium and Piperacillin Sodium for Injection），商品名凱倫、康得力。本品適用于對哌拉西林耐藥，但對他唑巴坦/哌拉西林敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌引起的中、重度下述感染： 1、由耐哌拉西林、產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌和擬桿菌屬(脆弱擬桿菌、卵擬桿菌、多形擬桿菌)所致的闌尾炎(伴發(fā)穿孔或膿腫)和腹膜炎。 2、由耐哌拉西林、產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌所致的非復(fù)雜性和復(fù)雜性皮膚及軟組織感染，包括蜂窩織炎、皮膚膿腫、缺血性或糖尿性足部感染。 3、由耐哌拉西林、產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌所致的產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病。 4、由耐哌拉西林、產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌所致的社區(qū)獲得性肺炎(僅限中度)。 5、由耐哌拉西林、產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌所致的中、重度醫(yī)院獲得性肺炎(醫(yī)院內(nèi)肺炎)。
目錄 |
注射用他唑巴坦鈉的副作用（不良反應(yīng)）
1、本品常見不良反應(yīng)有：
3)過敏反應(yīng);
4)局部反應(yīng)：如注射局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫等;
5)其他反應(yīng)：如血小板減少、胰腺炎、發(fā)熱、發(fā)熱伴嗜酸粒細(xì)胞增多、腹瀉或轉(zhuǎn)氨酶升高等。這些反應(yīng)發(fā)生在本品和氨基糖苷類聯(lián)合治療時。
2、此外，本品尚可見下列不良反應(yīng)：
注射用他唑巴坦鈉禁忌癥
本品禁用于對青霉素類、頭孢菌素類抗生素或β-內(nèi)酷胺酶抑制藥過敏事宜。
服用注射用他唑巴坦鈉須注意的事項
1、在使用本品前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者對青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑有無過敏史。治療中，若發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處理，包括吸氧、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。
2、治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮是否有偽膜性腸炎發(fā)生。若診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白等。
3、本品含鈉、需要控制鹽攝入量的患者使用本品時，應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)水平;對于同時接受細(xì)胞毒藥物或利尿劑治療的患者，要警惕發(fā)生低血鉀癥的可能。
4、當(dāng)治療由綠膿假單胞菌引起的醫(yī)院內(nèi)肺炎時，應(yīng)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合使用。
5、孕婦、哺乳期婦女慎用。
6、應(yīng)定期檢查造血功能，特別是對療程大于等于21天的患者。
7、12歲以下兒童使用本品的安全有效性尚不清楚。
8、現(xiàn)有的臨床研究資料表明本品對于醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染及復(fù)雜性尿路感染的療效不佳。
注射用他唑巴坦鈉的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
將適量本品用20毫升稀釋液(0.9%氯化鈉注射液或滅菌注射用水)，充分溶解后，立即加入250毫升液體(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液)中，靜脈滴注，每次至少30分鐘，療程為7—10天。醫(yī)院獲得性肺炎療程為7—14天。并可根據(jù)病情及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果進行調(diào)整。
對于正常腎功能(肌酐清除率大于等90毫升/分)患者，成人及12歲以上兒童每次3.375g(含哌拉西林鈉3g和他唑巴坦鈉0.375g)靜脈滴注，每6小時1次。治療醫(yī)院內(nèi)肺炎時，起始量為每次3.375g，每4小時1次，同時合并使用氨基糖首類藥物，如果末分離出綠膿假單胞菌，可根據(jù)感染程度及病情考慮停用氨基糖首類藥物。對于腎功能不全患者，推薦的用量見下表：
肌酐清除率(毫升/分) 推薦用量 >40—90 每次3.375g，每6小時1次，每日總星12g/1.5g 20—40 每次2.25g，每6小時1次，每日總量8g/1.0g <20 每次2.25g，每1日1時1次，每日總星6g/0.75g 對于血透患者，每次最大劑量為2.25g，每日8小時1次，并在每次血透后可追加0.75g
注射用他唑巴坦鈉藥物相作用
氨基糖苷類：體外試驗中，本品與氨基糖苷類藥物同用，可以滅活氨基糖苷類藥物。當(dāng)本品與妥布霉素應(yīng)時，由于哌拉西林/他挫巴坦可能使妥布霉素失活，使妥布霉素的曲線下面積、腎臟清除率及尿中排泄將分別下降11%、32%和38%。嚴(yán)重腎功能不全患者如血透患者，聯(lián)合應(yīng)用妥布霉素與哌拉西林時，前者的藥代動力學(xué)1弓會發(fā)生變化。
丙磺舒：本品與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，可以使哌拉西林半衰期延長21%，他唑巴坦半衰期延長71%。
萬古霉素：本品與萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用時，藥代動力學(xué)不受影響。皮下注射肝素、口服抗疑藥物或其它可能影響血液凝固與血小板功能的藥物時，應(yīng)考慮監(jiān)測凝血功能。
注射用他唑巴坦鈉成分或處方
注射用他唑巴坦鈉藥理作用
本品為哌拉西林鈉和他唑巴坦鈉組成的復(fù)方制劑。哌拉西林為廣譜半合成青霉素類抗生素，他唑巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。本品對哌拉西林敏感的細(xì)菌和產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐哌拉西林的下列細(xì)菌有抗菌作用。革蘭氏陰性茵：大多數(shù)質(zhì)粒介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：大腸桿菌、克雷伯氏菌屬(催產(chǎn)克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌)、變形桿菌屬(奇異變形桿菌、普通變形桿菌)、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、淋病親瑟氏菌、腦膜炎雙球菌、莫根桿菌屬、嗜血桿菌屬(流感和副流感嗜血桿菌)、多殺巴氏桿菌、耶爾森菌屬、彎曲菌屬、陰道加特納菌。染色體介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)茵：弗勞地枸櫞酸菌、產(chǎn)異枸櫞酸菌、普魯威登斯菌屬、莫根桿菌、沙雷菌屬(粘質(zhì)沙雷氏菌、液壓沙雷氏菌)；綠膿桿菌和其他假單胞菌屬(洋蔥假單胞菌、熒光假單胞菌)、嗜麥芽假單胞菌、不動桿菌屬。革蘭氏陽性茵：產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶99下列細(xì)菌：鏈球菌屬(肺炎鏈球菌、釀膿鏈球菌、牛鏈球菌、無乳鏈球菌、綠色鏈球菌、C族和G族鏈球菌)、腸球菌屬(糞腸球菌、屎腸球菌)、金黃色葡萄球菌(不包括MRSA)、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌(凝固酶陰性葡萄球菌)、棒狀桿菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯德桿菌、奴卡菌屬。厭氧茵：產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：擬桿菌屬(二路擬桿菌、二向擬桿菌、多毛擬桿菌、產(chǎn)黑色素擬桿菌、口腔擬桿菌)、脆弱擬桿菌屬(脆弱擬桿菌、普通擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、單形擬桿菌、不解糖擬桿菌)、消化鏈球菌屬、梭狀芽胞桿菌屬(難辨梭菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌)、韋榮氏球菌屬、放線菌屬。
注射用他唑巴坦鈉貯藏方法
遮光密閉，在干燥陰涼處(不超過20℃)保存。
市場上的注射用他唑巴坦鈉
- 凱倫
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南通用三洋藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19990187
- 包裝規(guī)格：1.125g(他唑巴坦:0.125g,哌拉西林:1.0g)
- 康得力
參看
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