皮膚磨削術(shù)
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皮膚磨削術(shù)是利用快速轉(zhuǎn)動的砂輪磨去皮膚的疤痕色素斑點等，以達到美容目的的一種手術(shù)，俗稱磨皮術(shù)?！ ?/p>
目錄 |
皮膚磨削術(shù)治療范圍
疤痕
痤瘡、水痘后遺的凹陷性疤痕、凸起性線狀疤痕或凹凸不平的片狀疤痕，將凸起部分磨去，使疤痕與周圍皮膚取平。但要說明的是，較大疤痕只是磨平，而不是磨掉變成正常皮膚，所以用皮膚磨削術(shù)效果不佳的疤痕還要手術(shù)切除?！ ?/p>
色素沉著斑
如雀斑樣痣、咖啡斑、太田痣等。黃褐斑一般不主張用皮膚磨削術(shù)治療，因為術(shù)后極易復發(fā)，而且色素沉著更嚴重?！ ?/p>
紋身
人工紋身、粉塵紋身、紋眉過濃，只要色素在皮膚內(nèi)淺層，皮膚磨削術(shù)都有一定效果。首先在病變部位皮膚消毒，然后予以適當局部浸潤麻醉。選用合適規(guī)格的磨頭，即可進行磨削。注意正確掌握磨削深度，磨淺了效果不佳，磨深了遺留疤痕?！ ?/p>
皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕的并發(fā)癥
1 ．色素沉著
色素沉著的發(fā)生率在國內(nèi)為 30% 左右，而皮膚白的人比皮膚黃或較黑的人色素沉著要輕。色素沉著一般在術(shù)后一個月左右出現(xiàn)，兩個月為高峰，經(jīng)半年至一年，少數(shù)經(jīng)一年多才消退。
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。色素沉著發(fā)生的原因可能是正常的皮膚中的巰基抑制酪氨酸酶氧化為黑色素。在磨削時，皮膚中的大量巰基被除去，導致酪氨酸酶上升，局部形成黑色素；磨削術(shù)的強烈刺激，使酪氨酸酶進一步激活，從而使色素生成增加；此外，紫外線可增強酪氨酸酶的活性；還有一種原因是鐵、汞、砷、銀等對巰基的親和力大于銅離子，而與巰基結(jié)合釋放銅離子，使酪氨酸酶的活力增加而色素沉著加重。
（ 2 ）防治。磨削術(shù)后出現(xiàn)色素沉著在以往是較為普遍的現(xiàn)象。但通過一些防護或配合適當?shù)闹委熆善鸬揭欢ǖ念A防作用。比如術(shù)后應(yīng)避免日光直接照射，少食菠菜等光敏食物等。也可以內(nèi)服多種維生素，一日 3 次，連服 4 周?？墒褂迷霭?a href="/w/%E9%9D%A2%E8%86%9C" title="面膜">面膜，每周 1 ～ 2 次。絕大多數(shù)磨削術(shù)后色素沉著的病人，會在幾個月或一年內(nèi)逐漸消退。
2 ．粟丘疹
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。磨削術(shù)后約有 30% 受術(shù)者在磨削部位出現(xiàn)粟丘疹。這種粟丘疹散在，個數(shù)一般不多。粟丘疹的出現(xiàn)與汗腺導管受損有關(guān)。
（ 2 ）防治。在揭去油紗發(fā)現(xiàn)有粟丘疹時，可用 75% 酒精消毒后再用針尖挑破，然后用小鑷子除去其內(nèi)容物即愈。也可不進行任何處理，讓其自行消退。
3 ．疤痕增生
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。疤痕增生可出現(xiàn)在磨削的任何部位，但以口周最多見，且女性為多。 （ 1 ）原因。出現(xiàn)疤痕增生的主要原因是磨削過深。
（ 2 ）防治。預防辦法為嚴格掌握磨削深度，對于痤瘡、天花后遺疤痕等不能要求一次磨平，且磨削第一次后要隔 3 個月才行第二次磨削術(shù)。在眼周及口周磨時要更加注意，不能過深。如已出現(xiàn)疤痕增生，可貼疤痕軟化貼膏或外搽去疤痕的軟膏。也可讓其慢慢消退，一般來說輕度增生疤痕在一年左右可望自行消退、變平。必要時可在一年后再次行磨削術(shù)，將高出于皮面的增生疤痕磨平。嚴重增生者可考慮藥物疤痕內(nèi)注射的治療，每三周 1 次， 3~5 次一療程。
4 ．感染
由于面部血液循環(huán)豐富，故感染發(fā)生率極低。一般在夏季做大面積磨削術(shù)時偶可見到。
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。在炎熱的夏季做大面積磨削術(shù)，傷口易被細菌污染而發(fā)生感染。
（ 2 ）防治。預防辦法是嚴格掌握適應(yīng)癥，面部有毛囊炎或痤瘡處于丘疹膿皰期的患者不宜做磨削術(shù)；在夏季非空調(diào)工作環(huán)境的患者應(yīng)不做全面磨削術(shù)；磨削術(shù)后最好常規(guī)應(yīng)用抗生素 3 ～ 5 天，以預防感染。出現(xiàn)局部感染時，應(yīng)即時來院復診，并配以相應(yīng)局部或全身用藥?！ ?/p>
術(shù)后的護理
1術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水
2保證手術(shù)部位清潔防止感染如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭
3手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷但壓力不宜大以免損傷眼睛術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫應(yīng)及時到醫(yī)院復診
4術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)術(shù)后2周內(nèi)不要看電視報紙臥床休息時最好半臥位（把枕頭墊高）以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹
5手術(shù)當日傷口會有些疼痛但隨著時間的推移會逐漸減輕病人不要急于吃去痛片因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血
6避免進食刺激性食物如辣椒等
7嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診
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