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硫酸核糖霉素注射液

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硫酸核糖霉素注射液(Ribostamycin Sulfate Injection),用于治療對本品敏感的鏈球菌金黃色葡萄球菌大腸桿菌變形桿菌屬肺炎球菌肺炎桿菌所致的呼吸道感染尿路感染膽道感染等。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

硫酸核糖霉素注射液的副作用(不良反應)

發生率較高者有聽力減退耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性),血尿排尿次數減少或尿量減少,食欲減退、極度口渴(腎毒笥),步頎不穩、眩暈(耳毒性:影響前庭)、惡心嘔吐(耳毒性:影響前庭,腎毒性)。發生率較少者有呼吸困難嗜睡或軟弱(神經肌肉阻滯,腎毒性)。停藥后發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感,提示可能耳毒性并預引起注意。

硫酸核糖霉素注射液禁忌癥

1.腎功能低下者禁用。 2.孕婦禁用。 3.嬰幼兒禁用。 4.對本品過敏者禁用。

服用硫酸核糖霉素注射液須注意的事項

(1)交叉過敏,對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。

(2)硫酸核糖霉素可穿過胎盤,在臍帶中達到的濃度約與母血中相近,據報道核糖霉素曾引致人類胎兒聽力損害。妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。

(3)老年患者應用氨基糖苷類后可產生各種毒性反應,因此在氨基糖苷類療程中監測腎功能(最好測定肌酐清除率)極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產生聽力減退。此外,老年患者應采用較小劑量,以與年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應。

(4)下列情況應慎用:

失水,由于血藥濃度增高,產生毒性反應的可能性增加;

②第8對腦神經損害,核糖霉素可導致聽神經前庭功能損害

重癥肌無力帕金森病,核糖霉素可引致神經肌肉阻滯作用,導致骨骼肌軟弱

④腎功能損害,核糖霉素可引起腎毒性

(5)對診斷的干擾:可使丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降底

(6)對患者應注意監測:

①聽電圖,對老年患者須在用藥前用藥過程中定期及長期用藥后,進行聽電圖檢測高頻聽力損害 ②溫度刺激試驗,在用藥前,用藥過程中定期及長期用藥后用以檢測前庭毒性

尿常規檢查和腎功能測定,在用藥前,用藥過程中定期測定腎功能,以防止嚴重腎毒性反應。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]尚不明確。

藥物相互作用](1)核糖霉素與其他氨基糖苷類同用或先后連續局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用的可能性。可能發生聽力減退、停藥后仍能進展至耳聾;聽力損害可能恢復或呈永久性。神經肌肉陰滯作用可導致骨骼肌軟弱無力呼吸抑制呼吸麻痹(呼吸暫停),用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復。

(2)核糖霉素與神經肌肉阻滯劑合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與卷曲霉素順鉑利尿酸呋塞米萬古霉素等使用,或先后連續局部或全身應用,可能增加耳毒性與腎毒性,聽力損害可能發生,且停藥后仍可能發展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性。

(3)核糖霉素頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。

(4)核糖霉素多粘菌素類注射劑合用或先后連續局部或全身應用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用,后者可導致骨骼肌軟弱,呼吸抑制麻痹或(呼吸暫停)。

(5)其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與氨基糖苷類合用或先后應用,以免加重腎毒性或耳毒性。

硫酸核糖霉素注射液的用法用量

注意:不同企業生產的同種藥品可由于包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

肌內注射。 成人:一次0.5~0.75g(1~1.5支),一日2次。 小兒:按體重每日20~40mg/kg,分2次注射。療程一般在10天以內,不超過14天。

硫酸核糖霉素注射液藥物相作用

1.與血漿代用品右旋糖酐葡萄糖海藻酸鈉等及其他腎毒性藥物合用,會增加腎毒性。 2.本品與其他氨基糖苷類同用或先后連續局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用的可能性。 3.本品與神經肌肉阻滯劑合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制呼吸麻痹。 4.與卷曲霉素順鉑利尿酸呋塞米萬古霉素合用,或先后連續局部或全身應用,可能增加耳毒性與腎毒性。 5.與頭孢噻吩局部或全身合用,可能增加腎毒性。 6.與多黏菌素類注射劑合用,或先后連續局部或全身應用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用

硫酸核糖霉素注射液成分或處方

本品主要成分硫酸核糖霉素,其化學名稱為:O-3-D呋喃核糖-(1-5)-0-[a-2,6-二脫氧-D-吡喃葡糖-(1-4)]-a-去氧鏈霉胺的硫酸鹽

硫酸核糖霉素注射液藥理作用

1.藥理 本品對大多數革蘭陽性菌陰性菌有較強的作用。對大腸肝菌、肺炎克雷伯菌、普通變形桿菌志賀菌屬沙門菌屬有良好抗菌作用,其活性較卡那霉素稍差。對部分葡萄球菌屬淋球菌腦膜炎球菌也有較好作用。對鏈球菌屬和結核桿菌有微弱作用,對銅綠假單胞菌、厭氧菌無效。本品與卡那霉素交叉耐藥。 2.毒理 實驗動物豚鼠耳毒性試驗結果,本品對豚鼠的聽力及耳蝸病理損害明顯低于卡那霉素和慶大霉素

硫酸核糖霉素注射液貯藏方法

密閉,在涼暗處保存。

市場上的硫酸核糖霉素注射液

參看

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