頭孢哌酮鈉
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頭孢哌酮鈉（Cefobid），為第三代頭孢菌素類抗菌藥物。市場上以其為基本成分的制品較多，包括（商品名）先鋒松注射液、先鋒必。
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藥理學
本品為第三代頭孢菌素。本品對革蘭陰性桿菌產生的廣譜β-內酰胺酶有一定的穩定性，但較某些第三代頭孢菌素差，抗革蘭陰性桿菌的作用優于第一、二代頭孢菌素，但對綠膿桿菌有較好的抗菌活性。抗革蘭陽性菌的作用不如第一、二代頭孢菌素，但對肺炎球菌、化膿性鏈球菌均有較好的作用。對厭氧菌的抗菌作用較弱。腸球菌及相當比例的腸桿菌科致病菌對本品耐藥，支原體、衣原體、軍團菌對頭孢哌酮均耐藥。抗菌性能與頭孢噻肟相似。對大多數的革蘭陰性菌，本品的作用略次于頭孢噻肟，對綠膿桿菌的作用較強。
口服不吸收，肌內注射1g后1小時，血藥濃度達到峰值，約為65μg/ml。靜脈注射1g后，數分鐘內血藥濃度可達175μg/ml。在2小時內滴注本品1g，結束時，血藥濃度為100μg/ml，到第10小時的時候約為4μg/ml。本品血漿蛋白結合率大約為70%-94%。半衰期約為2小時。本品由尿和膽汁排泄，因此在尿和膽汁中有較高的濃度，還可分布到胸水、腹水、羊水、痰液中，在腦膜發炎時，可進入腦脊液。
臨床應用
臨床上主要用于敏感菌引起的各種感染，如呼吸系統感染、腹膜炎、膽囊炎、腎盂腎炎、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、骨和關節感染、盆腔炎、子宮內膜炎、淋病、皮膚及軟組織感染等。
用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
- 不同用法：
- 不同病況：
- 輕中度感染：常用1-2g/次，1次/12小時；
- 重度感染：2-3g/次，1次/8小時。
- 接受血液透析者，透析后應給予1次劑量。
成人劑量一般不超過9g/天，但在免疫缺陷病人伴嚴重感染時，劑量可加到12g/d。小兒常用25-200mg/（kg.d），分2-4次滴注。
副作用（不良反應）
不良反應發生率約在5%左右，主要表現為:
禁忌癥
注意的事項
藥物相作用
- 本品與氨基糖苷類抗生素(慶大霉素和妥布霉素)聯合應用時對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協同作用。
- 本品能產生低凝血酶原血癥、血小板減少癥，與下列藥物同時應用時，可能引起出血：抗凝藥肝素，香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮痛藥（尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸制劑）及磺吡酮等。
- 本品化學結構中含有甲硫四氮唑側鏈，故應用本品期間，飲酒或靜脈注射含乙醇藥物，將抑制乙醛去氫酶的活性，使血中乙醛積聚，出現嗜睡、幻覺等雙硫侖樣反應。因此在用藥期間和停藥后5天內，病人不能飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。
- 本品與氨基糖苷類抗生素聯合用藥時不可同瓶滴注，因可能相互影響抗菌活性。
- 本品與下列藥物注射劑有配伍禁忌：阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素B、多西環素、甲氯芬酯、阿馬林(緩脈靈)、苯海拉明、門冬酸鉀鎂、鹽酸羥嗪(安太樂)、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細胞色素C、噴他佐辛(鎮痛新)、抑肽酶等。
貯藏方法
5°C以下貯存時，有效期3年。25°C以下貯存時，有效期2年。
市場上的頭孢哌酮鈉
- 先鋒松注射液
- 包裝規格：按C25H27N9O8S2計算(1)0.5g(2)1.0g(3)2.0g
- 先鋒必
- 包裝規格：注射劑: 0.25g 0.5g 1.0g
參看
- 頭孢哌酮
- 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2:1)
- 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(1:1)
- 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
- 注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉
- 注射用頭孢哌酮鈉
- 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
- 頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉
- 頭孢哌酮鈉-青酶烷砜
- 治療胰腺炎的藥品列表
- 抗菌消炎類藥品列表
- 頭孢菌素
- 第三代頭孢菌素
- 頭孢噻肟
- 頭孢他定
參考文獻
- 《藥理學》楊世杰主編
- 《新編治療藥物學》劉皋林主編
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