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注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉

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注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉(Mezlocillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection),商品名凱韋可。本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的中重度下列感染性疾病,包括:1、呼吸系統(tǒng)感染:如中耳炎竇炎扁桃體炎咽炎肺炎急性支氣管炎慢性支氣管炎急性發(fā)作支氣管擴(kuò)張膿胸肺膿腫等;2、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎膀胱炎尿道炎等;3、腹腔感染:如膽道感染等;4、皮膚軟組織感染:如峰窩組織炎、傷口感染癤病、膿性皮炎和濃皰病;5、性病、淋病等;6、盆腔感染:產(chǎn)科感染、產(chǎn)后感染等;7、嚴(yán)重系統(tǒng)感染:如腦膜炎細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腹膜炎敗血癥、膿毒癥等。對(duì)于致命的全身性細(xì)菌感染、末知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。如使用本品,建議與其他殺菌劑聯(lián)合用藥治療。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉禁忌癥

對(duì)青霉素類藥物舒巴坦過敏者禁用。

服用注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉須注意的事項(xiàng)

1  本品含美洛西林,其為青霉素類藥品,使用本品前應(yīng)進(jìn)行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗(yàn),陽性反應(yīng)者禁用。治療中,若發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并給予適當(dāng)處理包括吸氧、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。
2  本品與其它青霉素類藥物頭孢菌素類藥物之間存在交叉過敏性。
3  本品臨用前用注射用水或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解。剩余溶液于4℃最多保存24小時(shí)。
4  延長療程時(shí),應(yīng)不定期檢查肝腎功能和血象。淋病患者初診及治療三個(gè)月后應(yīng)進(jìn)行梅毒檢查。
5  本品含青霉素類藥物美洛西林,使用本品后,用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液檢查尿中葡萄糖的實(shí)驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陽性。建議使用本品后,采用葡萄糖氧化酶反應(yīng)法(如Clinisitix或Tes-Tape法)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
6  所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報(bào)道,而且可能由輕度發(fā)展到危及生命,所以對(duì)使用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理。抗菌素會(huì)改變引起腹瀉的普通菌叢,可能使梭狀芽孢桿菌大量生產(chǎn)。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后,可開始適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E7%96%97%E6%B3%95" title="療法">療法。輕度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對(duì)較嚴(yán)重病例,應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)蛋白質(zhì)和其它臨床對(duì)梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,因用藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的。臨床中引發(fā)死亡的概率非常低,不到四百萬分之一,且通常是某種隱藏疾病或合并用藥引起的。
7  長期或重復(fù)使用本藥可導(dǎo)致耐藥細(xì)菌酵母菌真菌的重度感染。任何原因引起的嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的病人使用本藥時(shí),應(yīng)注意本藥中所含的鈉的影響。過敏性體質(zhì)患者(例如支氣管哮喘枯草熱蕁麻疹)由于增大了過敏反應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)會(huì),使用時(shí)必須謹(jǐn)慎。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

靜脈滴注,用前用適量注射用水氯化鈉注射液溶解后,再加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注,每次滴注時(shí)間為30~50分鐘。成人劑量:每次3.75g(美洛西林3.0g,舒巴坦0.75g),每8小時(shí)或12小時(shí)一次,療程7~14天。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉藥物相作用

本品與高劑量肝素抗凝血藥同時(shí)使用時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血參數(shù)。丙磺舒可抑制本品的腎排泄。使用本品時(shí)患者的非酶尿糖反應(yīng),尿膽素檢測(cè)及尿蛋白測(cè)定可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。本品需避免與酸、堿性較強(qiáng)(PH4.0以下或PH8.0以上)的藥物配伍使用。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉成分或處方

本品為復(fù)方制劑,其組分為美洛西林鈉舒巴坦鈉

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉藥理作用

藥理作用:本品為美洛西林鈉舒巴坦鈉按4:1的比例組成的復(fù)方制劑美洛西林青霉素類廣譜抗生素,主要通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起殺菌作用舒巴坦除對(duì)奈瑟菌科和不動(dòng)桿菌外,對(duì)其它細(xì)菌無抗菌活性,但是舒巴坦對(duì)由β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對(duì)青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞,舒巴坦與青霉素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協(xié)同作用。本品對(duì)多種革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌(包括有氧和厭氧株)均有殺菌作用,而且體外對(duì)多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。體外試驗(yàn)表明,復(fù)方中的兩藥合用,可增強(qiáng)對(duì)多種產(chǎn)酶菌株金黃色葡萄球菌大腸桿菌抗菌作用;與美洛西林單藥比較,本品對(duì)不動(dòng)桿菌屬、糞產(chǎn)堿桿菌、粘質(zhì)沙雷菌、產(chǎn)氣桿菌、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、痢疾桿菌綠膿桿菌等的抗菌作用均有不同程度的增強(qiáng)。另外,美洛西林體外還對(duì)以下微生物有抗菌活性:腸桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、摩根菌、枸櫞酸菌屬、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬、肺炎鏈球菌、消化球菌屬消化鏈球菌屬梭菌屬、梭桿菌屬、多形桿菌屬等。毒理研究:目前尚無本復(fù)方的遺傳毒性生殖毒性和致癌性研究資料,各單藥的毒理研究可參考以下相關(guān)資料。美洛西林:生殖毒性:在給予小鼠、大鼠和兔的劑量達(dá)人用劑量的2倍時(shí),未發(fā)現(xiàn)本品有生育力損傷和對(duì)胎兒的毒性。但尚無充分和嚴(yán)格的孕婦臨床研究資料,動(dòng)物與人的相關(guān)性尚不清楚,所以只有當(dāng)確實(shí)需要時(shí),才能在妊娠期使用。本品能通過胎盤,并在臍帶血和羊水中有很低的濃度。正在哺乳的母親的乳汁中可檢測(cè)到低濃度的本品,因此在給予哺乳的婦女時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。舒巴坦:生殖毒性:在給予小鼠、大鼠和兔的劑量達(dá)人用劑量的10倍時(shí),未發(fā)現(xiàn)本品有生育力損傷和對(duì)胎兒的毒性。但是無充分和嚴(yán)格的孕婦臨床研究資料,動(dòng)物與人的相關(guān)性尚不清楚。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉貯藏方法

密閉,在涼暗干燥處保存。

市場(chǎng)上的注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉

參看

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