漆所致皮膚病
由于接觸漆所致的皮膚病。
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漆所致皮膚病的病因
絕大多數(shù)漆性皮炎是由于直接接觸漆或已經(jīng)涂過漆的物品所致。
1.桐油 由此引起的皮膚病僅在國外文獻(xiàn)中報道過。
2.生漆 引起皮膚反應(yīng)則相當(dāng)多見，在采集、調(diào)制、運輸、加工和使用中均有所見，我們所調(diào)查的某紗廠漆筒管工人及某印染廠漆工間工人中，漆性皮炎的發(fā)病率均在80%～90%以上。一般認(rèn)為漆液主要通過毛囊口進入機體。發(fā)病的遲早、癥狀的輕重也各有差異。即使在同一人身上，每次發(fā)病情況也不盡相同。不論以往過敏與否，在以后重復(fù)接觸中都可能發(fā)生或不發(fā)生過敏反應(yīng)。從許多臨床及現(xiàn)場調(diào)查研究情況來看，生漆既可通過原發(fā)性刺激作用致病，但同時又是一種復(fù)雜的致敏原。一般說來，似以前者為主。目前認(rèn)為生漆中的主要成分漆酚是引起皮膚變態(tài)反應(yīng)的主要因素，特別是其中的某些揮發(fā)性物質(zhì)。生漆存放時間愈長，揮發(fā)物逸出愈多，就不及新鮮漆那樣容易致敏。
3.合成樹脂漆 致病情況則依其品種而定。
4.普通油漆 本身很少引起皮膚病，僅在調(diào)制中偶因接觸某些顏料(如鉻黃、立索爾紅等)或溶劑(如松節(jié)油、香蕉水等)而引起皮炎。
漆所致皮膚病的癥狀
以生漆皮炎為最典型，具代表性。一般在直接或間接接觸后1～2h至10余天發(fā)病。初發(fā)大多只在暴露部位，以顏面、頸部、手腕關(guān)節(jié)周圍、手背及前臂等處為多，少數(shù)可同時發(fā)生于陰莖、包皮、陰囊及股內(nèi)側(cè)，其后可延及軀干、四肢等處，繼發(fā)部位可能與搔抓有關(guān)。所有病例均發(fā)病急劇，首先發(fā)癢、灼熱，其后即于上述部位出現(xiàn)皮損。按表現(xiàn)可分為兩種類型：
1.皮炎 輕重不一，輕者僅有大片水腫性紅斑及痱子樣皮疹，沒有水皰，重者于患處出現(xiàn)大片潮紅、腫脹，繼而迅速發(fā)生密集的自針頭至粟粒大小的紅色丘疹，并迅速變?yōu)樗捇虼蟀挕Ｆ坪笮纬纱笃?a href="/w/%E7%B3%9C%E7%83%82" title="糜爛">糜爛面。發(fā)生于顏面及外陰部者，其紅腫尤為顯著。重者可泛發(fā)全身，伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振等。病程自限性，大致1～2周即可痊愈。
2.蕁麻疹 多為全身泛發(fā)性，呈風(fēng)團樣表現(xiàn)，色澤鮮紅，消退亦較緩。可出現(xiàn)陽性皮膚劃痕反應(yīng)。
無論哪一型，初次發(fā)作時，病情多數(shù)較重，以后再發(fā)，則癥狀減輕。然而也有少數(shù)患者愈發(fā)愈重，甚至一嗅到漆味或一見到漆(可能接觸其揮發(fā)物而未覺察)即可引起發(fā)病。
漆所致皮膚病的診斷
漆所致皮膚病的檢查化驗
沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
漆所致皮膚病的鑒別診斷
漆所致皮膚病的并發(fā)癥
普通油漆可引起毛囊炎，或因其中某些油脂成分也可導(dǎo)致毛囊炎。
漆所致皮膚病的預(yù)防和治療方法
1.注意操作規(guī)程 熬煉、調(diào)制和使用各類油漆或有危害性的顏料、樹脂時，應(yīng)盡量避免玷污皮膚和衣服。
2.保持工作環(huán)境的整潔 車間要有良好的通風(fēng)排氣設(shè)備，特別是放置漆液或熬煉漆液的處所。
3.嚴(yán)格執(zhí)行個人防護 使用頭巾、工作服、手套、橡皮靴、圍裙，并可酌情涂抹適當(dāng)?shù)钠つw防護劑。下班后必須洗凈手。如被漆玷污，可用苛性鉀、甘油混合液清洗(配方：苛性鉀1.0，甘油10.0，乙醇30.0，水60.0)。
4.進行過敏鑒定 如欲選擇準(zhǔn)備從事生漆操作工作者，首先可用1∶1000生漆乙醇溶液作斑貼試驗。凡陰性或僅有輕微反應(yīng)者，可以參加工作;若反應(yīng)強陽性，顯示高度敏感者，則不宜參加這類工作。
漆所致皮膚病的西醫(yī)治療
(一)治療
已發(fā)病者，按皮損表現(xiàn)作對癥處理。穆瑞五報道，當(dāng)皮膚紅腫起皰時，涂搽乙酸戊酯、豆油混合劑(1∶9)，然后再以微火加溫5～10min，收效甚佳。
(二)預(yù)后
病程自限性，大致1～2周即可痊愈。
參看
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