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鹽酸克林霉素膠囊

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鹽酸克林霉素膠囊(Clindamycin Hydrochloride Capsules),商品名特麗仙萬可寧麗珠靈。本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬厭氧菌敏感菌株所致的下述感染中耳 炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆 腔感染、膿胸肺膿腫骨髓炎敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。

本藥品被歸類到尿道炎其它抗菌消炎類氣管炎咽喉炎等藥品分類。

目錄

鹽酸克林霉素膠囊的副作用(不良反應(yīng))

1.胃腸道反應(yīng):包括惡心嘔吐腹痛腹瀉等癥癥;嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發(fā)熱、異常口渴疲乏(假膜性腸炎)。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎等可出現(xiàn)于治療中或停藥后。
2.過敏反應(yīng):通常以輕到中度的麻疹皮疹最為多見,其次為水皰樣皮疹和蕁麻疹,偶見多形紅斑剝脫性皮炎,部分表現(xiàn)為Stevens-Johnson綜合征
3.可出現(xiàn)肝功能異常腎功能異常,偶見中性粒細(xì)胞減少嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

鹽酸克林霉素膠囊禁忌癥

對(duì)克林霉素林可霉素過敏史的患者禁用。

服用鹽酸克林霉素膠囊須注意的事項(xiàng)

1.患者對(duì)林可霉素過敏時(shí)有可能對(duì)克林霉素也過敏。
2.對(duì)診斷的干擾:服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高。
3.下列情況應(yīng)慎用:
(1)腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結(jié)腸炎局限性腸炎或抗 生素相關(guān)腸炎 ;
(2)肝功能減退 ;
(3)腎功能嚴(yán)重減退。
4. 為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程,至少為10日。
5.用藥期間須密切注意大便次數(shù),如出現(xiàn)排便次數(shù)增多,應(yīng)注意假膜性腸炎的可能,須 及時(shí)停藥并作適當(dāng)處理。
6.處理克林霉素所致的假膜性腸炎,輕癥單獨(dú)停藥可望有效,中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。如經(jīng)上述處理,病情無明顯好轉(zhuǎn)時(shí),則應(yīng)給甲硝唑口服250~500mg,一日3次。如復(fù)發(fā)時(shí)可再用甲硝唑口服,仍無效時(shí)可改用萬古霉素(或去甲萬古霉素)口服,成人一日0.5~2.0g,分3~4次服用。
7.腎功能減退患者(除重度減退者外),本品用量一般無需減少。患者有嚴(yán)重腎功能和(或) 肝功能減退,采用本品時(shí)需作血清藥物濃度監(jiān)測。
8.本品偶可引起對(duì)本品不敏感的微生物過度增生,特別是真菌,所以應(yīng)用時(shí)需注意二重感染的發(fā)生。
9.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本品對(duì)胎兒無影響,但在人類孕婦中應(yīng)用尚缺乏經(jīng)驗(yàn),故在孕婦中仍應(yīng)慎用。本品可分泌至母乳中,哺乳期婦女確實(shí)需要用藥則須暫停哺乳。  
10.小于1個(gè)月的小兒不宜應(yīng)用。  
11. 本品的臨床研究沒有足夠的老年人資料,故不能確定老年人對(duì)此藥的反應(yīng)是否與年輕人有異。對(duì)于肝功能、腎功能正常的年輕和年老的志愿者,口服或靜脈給予克林霉素,藥動(dòng)學(xué)方面未顯示出具有臨床意義的顯著差異。有報(bào)道在老年人中腹瀉抗生素相關(guān)結(jié)腸炎更常見且更嚴(yán)重。因此對(duì)有腹瀉的老年病人應(yīng)加以嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。

鹽酸克林霉素膠囊的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

成人,一次0.15~0.3g,一日4次口服,重癥感染可增至一次0.45g,一日4次 口服。4周或4周以上小兒,一日按體重8~16mg/kg,分3~4次口服。

鹽酸克林霉素膠囊藥物相作用

1.可增強(qiáng)吸入性麻醉藥神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象,導(dǎo)致骨骼肌軟弱和呼吸抑制麻痹(呼吸暫停),在手術(shù)中或術(shù)后同用時(shí)應(yīng)注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。
2.與抗蠕動(dòng)止瀉藥、含白陶土止瀉藥同用:克林霉素在療程中,甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴(yán)重水樣腹瀉偽膜性腸炎可能。因可使結(jié)腸內(nèi)毒素延遲排出,從而導(dǎo)致腹瀉延長和加劇,故抗蠕動(dòng)止瀉藥不宜同用。含白陶土止瀉藥和克林霉素同時(shí)口服,后者的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時(shí)服用,須間隔一定時(shí)間(至少2小時(shí))。
3.本品具神經(jīng)肌肉阻斷作用,與抗肌無力藥合用時(shí)將導(dǎo)致后者對(duì)骨骼肌的效果減弱。為控制重癥肌無力的癥狀,在合用的療程中抗肌無力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整。
4.氯霉素紅霉素在靶位上均可置換本品,或阻抑后者與細(xì)菌核糖體50S亞基的結(jié)合,體外試驗(yàn)顯示本品與紅霉素具拮抗作用,故本品不宜與氯霉素或紅霉素合用。
5.與阿片鎮(zhèn)痛藥合用,本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導(dǎo)致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對(duì)病人進(jìn)行密切觀察或監(jiān)護(hù)。
6.本品可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用,兩者應(yīng)避免合用。

鹽酸克林霉素膠囊成分或處方

本品主要成份及其化學(xué)名稱為:本品主要成份為鹽酸克林霉素,其化學(xué)名稱為6-(1-甲基- 反-4-丙基-L-2-吡鹽酸克林霉素膠囊咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脫氧-L-蘇式-a-D-半乳辛吡喃糖苷鹽酸鹽。

鹽酸克林霉素膠囊藥理作用

本品的抗菌譜林可霉素相同,抗菌活性較林可霉素強(qiáng)4~8倍。本品對(duì)需氧革蘭陽性球菌有較高抗菌活性,如葡萄球菌屬(包括耐青霉素甲氧西林敏感株)、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌肺炎鏈球菌等。對(duì)厭氧菌亦有良好的抗菌作用,擬桿菌屬梭形桿菌屬放線菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等大多均對(duì)本品敏感。本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長,從而抑制細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成,一般系抑菌劑,但在高濃度時(shí),對(duì)某些細(xì)菌也具有殺菌作用

鹽酸克林霉素膠囊貯藏方法

密封保存。

市場上的鹽酸克林霉素膠囊

參看

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