肛區(qū)為皮膚覆蓋
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肛門閉鎖診斷為出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感。肛門閉鎖(anal atresia)又稱低位肛門直腸閉鎖，由于原始肛發(fā)育異常，未形成肛管，致使直腸與外界不通。在中醫(yī)學(xué)中稱為“肛門閉合”。
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肛區(qū)為皮膚覆蓋的原因
肛門閉鎖屬于中位畸形，臨床常見。由于原始肛發(fā)育障礙，未向內(nèi)凹入形成肛管。直腸發(fā)育基本正常，其盲端在尿道球海綿肌邊緣，或陰道下端附近，恥骨直腸肌包繞直腸遠(yuǎn)端。會(huì)陰往往發(fā)育不良，呈平坦?fàn)睿?a href="/w/%E8%82%9B%E5%8C%BA" title="肛區(qū)">肛區(qū)為完整皮膚覆蓋。
肛區(qū)為皮膚覆蓋的診斷
出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測(cè)得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。
患兒出生后無胎糞排出，很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會(huì)陰中央呈平坦?fàn)睿貐^(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時(shí)，會(huì)陰中央有突起，手指置于該區(qū)可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
肛區(qū)為皮膚覆蓋的鑒別診斷
肛區(qū)為皮膚覆蓋的鑒別診斷：
1.先天性腸閉鎖與狹窄：胚胎期腸管發(fā)育，在再管化過程中部分腸道終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄?？砂l(fā)生于腸道任何部位，但以回腸最多見，十二指腸次之，結(jié)腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。
2.腸狹窄：腸閉鎖與腸狹窄為新生兒腸梗阻中常見的先天性消化道畸形，可發(fā)生于腸道任何部位，以空腸、回腸為多見，十二指腸次之，結(jié)腸少見。
3.腸梗阻：腸梗阻(intestinal obstruction，ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。當(dāng)然，如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。
出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測(cè)得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。
患兒出生后無胎糞排出，很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會(huì)陰中央呈平坦?fàn)?，肛區(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時(shí)，會(huì)陰中央有突起，手指置于該區(qū)可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
肛區(qū)為皮膚覆蓋的治療和預(yù)防方法
1、早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療。
2、防止并發(fā)癥的發(fā)生。
肛門閉鎖修復(fù)術(shù)后護(hù)理：患兒需留院數(shù)天，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行數(shù)月的再造肛門擴(kuò)張術(shù)以改善括約肌功能，防止肛門狹窄。兒童時(shí)期應(yīng)多進(jìn)食高纖維食物，保持大便松軟。
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