足趾皮膚發黑
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足趾發黑，是指趾之皮膚或深及肌肉發黑的癥狀。輕則深紅色，重者紫黑色，破后成潰瘍。干者無滲水，濕者滲出污血水，疼痛劇烈，奇臭難聞。《靈樞.癰疽》稱為"脫癰"后世稱"脫疽"。
目錄 |
足趾皮膚發黑的原因
損傷瘀血足趾發黑:瘀血腫脹明顯，疼痛劇烈，由于其為壓砸損傷所致，治療應予活血祛瘀止痛為主，可將蔥炒熟搗爛熨敷之或刺放其瘀血，則疼痛、腫脹可立消其大半。
寒熱下注足趾發黑與濕毒下注足趾發黑、肝腎陰虛足趾發黑:叁證共同點均為足趾發黑而奇痛難忍，其初始病因多有長期感受寒涼的病史，多發生于中年以后的男性。寒濕下注者，緣由陰寒濕毒久伏于內，血脈瘀阻，故見一派寒濕表現(患肢發涼，甚者手足冰冷，膿水清稀，舌潤，脈伏)治當溫經去濕，可用陽和湯加減。濕毒下注者，緣由寒濕久蘊，濕毒內聚，血脈瘀阻不通，故潰爛濕脹，汁水清稀，患處與正常肌膚界線不清，舌苔膩，治當清利濕毒，力用四妙勇安湯加減。肝腎陰虛者，則足趾紫黑干枯，界線分明，舌紅，脈細，當配以大劑養陰補腎之藥物，方用左歸丸加減。
足趾皮膚發黑的診斷
損傷瘀血足趾發黑:起病突然，有明顯外傷史，根據其外傷的程度，瘀血紫黑及疼痛腫脹的情況也有輕重不同。無明顯全身癥狀可辨，舌、脈正常。
寒濕下注足趾發黑:初起，輕者足趾暗紅，腫脹，發涼，疼痛，跛行。重者膚色紫黑，疼痛劇烈，手足冰冷，趺陽脈沉伏。肌膚潰爛，但流血水，氣味穢臭，痛如刀割，常抱足抵胸而坐，晝夜難眠。舌淡潤，脈沉微。
濕毒下注足趾發黑:足趾及下趾皆腫痛，足趾紫黑。濕爛滲水，清稀穢臭，劇痛難忍，病損處與正常肌膚之間無明顯界線可分，重者可迅速向上蔓延，舌紅苔黃，脈沉。
肝腎陰虛足趾發黑:足趾紫黑干枯，病損處與正常肌膚界線分明，疼痛，舌紅少苔，脈細。
足趾皮膚發黑的鑒別診斷
足趾發涼怕冷，呈蒼白色或紫紅色：足趾發涼怕冷，呈蒼白色或紫紅色是閉塞性血栓性脈管炎的臨床表現，血栓閉塞性脈管炎(thrombosis angiitis obliterans，tao)是一種有別于動脈硬化，節段分布的血管炎癥，病變主要累及四肢遠段的中小動靜脈，病理上主要表現為特征性的炎癥細胞浸潤性血栓，而較少有血管壁的受累。
損傷瘀血足趾發黑:起病突然，有明顯外傷史，根據其外傷的程度，瘀血紫黑及疼痛腫脹的情況也有輕重不同。無明顯全身癥狀可辨，舌、脈正常。
寒濕下注足趾發黑:初起，輕者足趾暗紅，腫脹，發涼，疼痛，跛行。重者膚色紫黑，疼痛劇烈，手足冰冷，趺陽脈沉伏。肌膚潰爛，但流血水，氣味穢臭，痛如刀割，常抱足抵胸而坐，晝夜難眠。舌淡潤，脈沉微。
濕毒下注足趾發黑:足趾及下趾皆腫痛，足趾紫黑。濕爛滲水，清稀穢臭，劇痛難忍，病損處與正常肌膚之間無明顯界線可分，重者可迅速向上蔓延，舌紅苔黃，脈沉。
肝腎陰虛足趾發黑:足趾紫黑干枯，病損處與正常肌膚界線分明，疼痛，舌紅少苔，脈細。
足趾皮膚發黑的治療和預防方法
損傷瘀血：治療應予活血祛瘀止痛為主，可將蔥炒熟搗爛熨敷之或刺放其瘀血，則疼痛、腫脹可立消其大半。
寒濕下注：寒濕下注者，緣由陰寒濕毒久伏于內，血脈瘀阻，故見一派寒濕表現(患肢發涼，甚者手足冰冷，膿水清稀，舌潤，脈伏)治當溫經去濕，可用陽和湯加減。
濕毒下注，緣由寒濕久蘊，濕毒內聚，血脈瘀阻不通，故潰爛濕脹，汁水清稀，患處與正常肌膚界線不清，舌苔膩，治當清利濕毒，方用四妙勇安湯加減。
肝腎陰虛，則足趾紫黑乾枯，界線分明，舌紅，脈細，當配以大劑養陰補腎之藥物，方用左歸丸加減。
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