陰道粒細胞肉瘤
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陰道粒細胞肉瘤可見于復發的急性髓樣白血病，并可和乳腺粒細胞肉瘤同時出現，也有因診為陰道粒細胞肉瘤而予骨髓活檢發現急性髓樣白血病的報道。在診斷時外周血和骨髓活檢均正常，有的分別在1周、7月后發展為急性髓細胞白血病。骨髓外粒細胞肉瘤(granulocytic sarcoma)又稱“綠色瘤”。臨床上可見于急性髓細胞白血病或慢性骨髓增殖性疾患，也可在診斷時無任何血液系統疾病。
目錄 |
陰道粒細胞肉瘤的病因
(一)發病原因
陰道粒細胞肉瘤發病因素尚不明了。
(二)發病機制
陰道粒細胞肉瘤呈彌漫性均質性浸潤，主要由眾多不成熟骨髓細胞及少量骨髓巨核細胞組成，如見到嗜酸性幼稚細胞對診斷本瘤有很強的提示性。電鏡觀察，吉姆薩染色胞漿內可有嗜中性細顆粒。組化和免疫組化檢查髓過氧化物酶、氯乙酸酯酶、溶菌酶均陽性，另外，骨髓單核細胞協同抗體、CD68、CD43均為陽性。
陰道粒細胞肉瘤的癥狀
陰道粒細胞肉瘤主要表現為陰道出血或絕經后點滴出血，陰道排液，可有下腹疼痛。陰道塊物質硬，局限于皮下或向周圍盆腔組織浸潤。
因為陰道粒細胞肉瘤極少見，尤其在外周血和骨髓檢查正常時，做出診斷往往較困難，必要時可借助于電鏡確診。
陰道粒細胞肉瘤的診斷
陰道粒細胞肉瘤的檢查化驗
陰道粒細胞肉瘤的鑒別診斷
陰道粒細胞肉瘤需注意與惡性淋巴瘤、陰道癌、顆粒細胞腫瘤相鑒別。
陰道粒細胞肉瘤的并發癥
陰道粒細胞肉瘤的預防和治療方法
預防：
3.陰道粒細胞肉瘤治療后要堅持3～6個月復查一次，均應該進行細胞學檢查，再次出現陰道出血或白帶異常應隨時就診。
陰道粒細胞肉瘤的中醫治療
中醫藥療法以活血化瘀、攻堅破積、解毒除濕為原則、但具體運用又需視證的主從而立法;一般本病初起，正盛邪實者應以手術切除為主，伍用中藥破瘀消癥之品而治之;中晚期視病情，或以攻為主，以補為輔，或攻補兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同時注意應用放療、化療及其它方法治療。
一、辨證選方
1. 肝經濕熱
治法;清熱利濕.
方藥：龍膽瀉肝湯加味、龍膽草30g，柴胡15g，梔子15g，黃芩15g，生地15g，甘草10g，澤瀉 15g，木通 10g，車前子 10g，當歸 15g。半技蓮 15g，敗醬草 15g，茯苓10g，薏米 10g。舌暗加三棱;口苦心煩加赤芍、茵陳。
2. 氣滯血瘀
方藥：桂枝茯苓丸加味。桂枝 30g，茯苓10g，赤芍 15g，桃仁 15g，丹皮 15g，當歸 20g，川芎15g，莪術20g，雞血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚樸、干漆、龍葵各10g，黃芪、雞血藤、土茯苓、生龍牡各l5g、痛甚者加乳香、沒藥。
3. 濕熱郁毒
治法：清熱利濕，解毒散結。
方藥;五味消毒飲加味。雙花20g，連翹、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麥15g，半枝蓮15g，當歸15g，川芎15g，乳香10g，沒藥10g，白花蛇舌草15g，魚腥草15g。
方藥：知柏地黃丸加味、知母20g，黃柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山藥50g，澤瀉15g，丹皮20g，草河車15g，大小薊各10g，半枝蓮20g，甘草10g。 二、專方驗方
(一)外洗方
1. 三品方：白砒 45g，明礬 60g，雄黃 7.2g，沒藥 3.6g。研細末混合制成 5分硬幣大小(厚2mm ，重0.2g)的三品餅，紫外線消毒備用，患者臥于婦科檢查床，消毒陰道，先用凡士林油紗條保護好陰道及穹窿部的未破損處。在腫物上貼敷三品餅，5～7天后有壞死組織脫落，待三品餅吸收后，組織脫落前敷換中藥“雙紫粉”(紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、草蓮草各30g，冰片少許其為細末高壓消毒);應在月經后5～7天至月經前5天用藥;本法消毒、抗癌消腫、祛瘀。有嚴重肝腎功能損害者禁用。
2. 黃蜈散 1號：黃柏 64%，輕粉 13%，蜈蚣7%，冰片 3%，麝香 0.7%，雄黃 12.3%、分別研末過100目篩，混勻備用，用無菌尾線棉球，蘸藥粉1g左右用長柄鑷子送入陰道病損處;輕癥1周1次，重癥1周上藥2～3次。治療期間避免性生活。
(二)內治方
1. 抑癌片：生馬錢子、天花粉、重樓各5斤，甘草1斤、馬錢子去皮，香油炒至酥脆，與其它三味藥共為細面加淀粉打成片劑，每片 0.3g，內取日 3次;初起每次 3片，無不良反應增加每次片，不分療程、持續服藥。多數體力增強，食欲增加;服藥過量或過久，有手腳發緊的癥狀，停藥后消失、本方解毒消腫化瘀。
2. 掌葉半夏方：掌葉半夏適量，制成內服片劑;口服，每天3次，總量約合生藥60g具有明顯的清熱解毒抗癌作用。
(三)防治放療、化療毒副反應方
惡性腫瘤的化療，放療后常易出現一系列的毒副作用;如局部疼痛、粘連、組織壞死、全身血細胞、血小板減少，消化功能紊亂，肝腎功能損害，神經系統損害等，應用中草藥方劑預防和治療這些毒副作用有良好的效果、下述方劑可供選用。
l. 參芪防毒湯：黃芪、黨參各3Og。五味子、補骨脂、炒白術各15g，麥冬20g，當歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g，水煎，每日劑分～3次口服，于化療前三日開始服用。本品具有扶正抗癌、補陰養血、行氣燥濕、健脾和胃止嘔、化瘀散結之功能，能夠防止化療帶來的毒副反應。使化療順利完成。
2. 養血升白飲：黨參、黃芪、當歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g，焦白術、補骨脂各10g，炙山甲、生甘草各6g，焦山植、焦神曲各9g，陰虛加生地、龜版各15g;陽虛者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g;濕熱者加黃柏、澤瀉各10g、本方具有補氣健脾，平衡陰陽，活血解毒之功效、用于因化療所致的白細胞減少癥。
三、其它療法
1. 涂擦法：莪術油軟膏涂擦，每次放療后，將此膏涂于放射部位晾干，囑患者作寬大內褲防止緊貼皮膚;適用于放射治療的皮膚燒傷。
2. 中藥注射法：①核葵注射液，每次ml，每日 1次，肌肉注射，30天為一療程、具有清熱利濕，解毒消腫作用。②10%鴉膽子加于消毒陰道后，用5ml的高壓注射器接上針頭.根據病灶，于瘤體處分點注射，每周2次，每次～10%鴉膽子油4～8ml，注射后，視病灶脫落、壞死、新生情況，停止用藥、具有脫落壞死癌組織;去腐生新之功效。
陰道粒細胞肉瘤的西醫治療
陰道粒細胞肉瘤患者可予化療和(或)放療，化療常用DA(柔紅霉素和阿糖胞苷)或TAD(硫鳥嘌呤、阿糖胞苷和柔紅霉素)。
陰道粒細胞肉瘤的護理
預后
1例患者在診斷后6天死于急性腸穿孔。3例有隨訪資料的患者中，1例予放療，2.5年后復發，予放療加化療后因白細胞下降繼發敗血癥而于1月后死亡;另2例分別在化療后6個月、10個月復發，復發后3個月、6個月死亡。
陰道粒細胞肉瘤吃什么好？
陰道粒細胞肉瘤食療
1.消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術9克，加水400克共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。
2.二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎，用水煮汁當茶飲。
3.銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
化療后食療
栗子黃魚
材料：黃魚2條，栗子10枚，蔥、姜、蒜、料酒、醬油、鹽、油、味精各適量。
制作方法：(1)將栗子去殼，洗凈。(2)炒鍋入油燒熱、將魚下鍋正反兩面煎好，取出備用。(3)入蔥絲、姜絲、蒜片煸炒，加入清湯、栗子、鹽、醬油，把魚放入湯內煮沸，去浮沫，煮至爛熟，加味精即成。
功效：健脾益胃，活血消腫。黃魚性平味甘，利水消腫，栗子性溫味甘，養胃健脾，活血止血。
紅燒冬瓜
材料：冬瓜300g，食用油12ml、醬油15ml、水淀粉30g、鹽9g、明油6ml、蔥絲、姜末、蒜各適量。
制作方法：(1)刮去冬瓜外皮，掏凈瓜子、瓜瓤，切成塊、放入鍋內煮5分鐘，撈出瀝干水。(2)將醬油、鹽、蔥絲、蒜片、姜末、水淀粉加溫水攪拌均勻，作為調汁。(3)鍋內放油，旺火燒熱，倒入調料炒均勻，放入冬瓜，再炒拌均勻，加明油翻身即可。
功效：清熱利水。冬瓜性微寒味甘淡，配以辛溫的蔥、姜、蒜少許，具有清熱生津、解毒利水、降壓、降糖之功效。
熗菜花
主料：菜花150g、胡蘿卜15g、黃瓜15g、豆油15ml、精鹽、味精、花椒粒、香油各適量。
制作方法：(1)將菜花掰成小塊，胡蘿卜切成菱形片，均用開水焯至斷生，用涼水過涼，瀝干水裝盤。(2)黃瓜切片，也放在盤中。(3)澆上炸好的花椒油，略燜一會兒，加精鹽、味精、香油拌勻即可。
功效：益氣健脾。菜花味甘性平，補中益氣，黃瓜甘寒清熱，胡蘿卜、性平味甘，具有健脾胃、補氣血之功效。
雞丁炒荸薺
主料：嫩雞l只，鮮荸薺10個，蘑菇5g，蔥、姜、醬油等調料各適量。
制作方法：(1)將雞宰殺褪毛，取雞胸脯肉切丁，鮮荸薺洗凈，削皮后切片，蘑菇洗凈，用水煮熟撈出。(2)鍋中倒入香油適量，爆炒雞丁，加入荸薺、蘑菇及調料共炒，肉熟即成。
功效：益氣生津，滋陰清熱。雞肉營養豐富，含有抗癌的有效成分。荸薺性涼味甘，清熱止渴，滋陰抗癌。蘑菇有較強的抗癌作用。
材料：茯苓15g，鱖魚1條，蔥姜適量。
制作方法：(1)將茯苓搗成碎末，然后在洗干凈的鱖魚上拉幾道口子，再把姜、蔥切成絲備用。(2)把茯苓末均勻地抹在鱖魚身上和魚肚子里，把姜絲、蔥絲覆在魚上。(3)將準備好的鱖魚上鍋用大火蒸，蒸上10分鐘后，把魚端出鍋，再把魚蒸出來的汁加點醬油倒進一只小鍋里，根據自己的口味放點鹽，調勻之后澆在魚身上。
功效：茯苓有健脾作用，可以讓病人快速恢復胃腸道的消化吸收功能，以助全面康復。鱖魚性平，補益脾胃，與茯苓配合起來，也體現了中醫的清補原則，不易上火。
蒜甲魚
材料：甲魚500g，大蒜60g，白糖、白酒等各適量。
制作方法：(1)甲魚按常法加工，留甲，切成塊，大蒜分瓣剝好，洗凈。(2)甲魚、大蒜入鍋中，加水、白糖、白酒。(3)文火煮熟。
功效：補血養陰，抗癌解毒。甲魚性平味甘，滋陰補虛，清熱涼血。大蒜性溫味辛，有消腫解毒、殺蟲止痢的作用。適用于腫瘤病人接受放、化療后出現陰虛火旺，五心煩熱，口舌發炎，潮熱盜汗等癥狀者。
陰道粒細胞肉瘤患者吃什么好?
(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。
(4)貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。
(5)宜多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
(6)感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。
(7)淋巴結腫大宜吃芋艿、沙果、百合、荸薺、桑椹子、田螺、黃顙魚、貓肉。
陰道粒細胞肉瘤患者吃什么對身體不好?
(1)忌煙酒及辛辣刺激食物。
(2)忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物。
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