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新生兒皮下脂肪壞死

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新生兒皮下脂肪壞死(subcutaneous fat necrosis of newborn)為良性病變,是發生于新生兒嬰兒早期的疾病,其特點為皮下脂肪組織出現無痛性結節及斑塊,能自行消退,預后良好。

目錄

新生兒皮下脂肪壞死的病因

(一)發病原因

尚不明了,部分患兒有難產史或產傷窒息史,與缺氧及寒冷有關,至于其母糖尿病與本病發生有無聯系尚不清楚。

(二)發病機制

發病機制還不很清楚。

新生兒皮下脂肪壞死的癥狀

皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結節,單發或多發,圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分布。以后可融合成斑塊,界限清楚,有時邊緣稍高起,壓之無凹陷,多無自覺癥狀,亦無全身癥狀。約于滿月前后,結節及斑塊開始軟化吸收,數月后完全消退,過程中一般不破潰。常見于足月分娩的健康嬰兒,在1~6周內發病。多見于臀部、大腿部及面頰、軀干等處,有時上肢外陰亦可被累及。

根據臨床表現,患者是新生兒皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結節,單發或多發,圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分布。結合組織病理可以確診。

新生兒皮下脂肪壞死的診斷

新生兒皮下脂肪壞死的檢查化驗

組織病理:皮下脂肪有廣泛的炎性細胞浸潤脂肪壞死淋巴細胞上皮樣細胞異物巨細胞組成浸潤,在巨細胞內含針形裂隙,并呈放射狀排列。壞死組織中有鈣質沉著

新生兒皮下脂肪壞死的鑒別診斷

1.新生兒凍傷 常見于早產兒,營養較差,初發于足、小腿,可延及全身,有凹陷性水腫

2.新生兒硬腫癥 多見于早產兒,全身皮膚硬化,預后差,很少或無脂肪壞死炎癥巨細胞浸潤,缺乏鈣沉著,皮下組織中有寬纖維帶。

新生兒皮下脂肪壞死的并發癥

偶有合并癥內臟受累者。

新生兒皮下脂肪壞死的西醫治療

(一)治療

一般不需治療,可自行吸收消退。

(二)預后

患兒健康與生長發育不受影響,預后良好。偶有合并癥內臟受累者,預后差。

參看

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