臍周皮膚青紫色斑
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急性胰腺炎時，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿組織間隙擴(kuò)散，滲至皮下可溶解皮下脂肪，使毛細(xì)血管破裂出血，在臍周皮膚出現(xiàn)青紫色稱作Cullen征
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臍周皮膚青紫色斑的原因
這種瘀斑是血液或激活的蛋白酶穿過腹膜、筋膜、肌肉進(jìn)入皮下所致，出現(xiàn)較晚，是壞死性胰腺炎的特征。
臍周皮膚青紫色斑的診斷
除臍周及側(cè)腹壁皮膚紫斑外，也可有四肢皮膚損害，呈紫斑、水皰、壞死，皮膚損害是病情危重的標(biāo)志之一。急性胰腺炎的腹壁表現(xiàn)是全身疾病的一部分，在臨床上可見到腹壁水腫，壓痛，皮膚顏色改變等癥狀體征
臍周皮膚青紫色斑的鑒別診斷
出血壞死型胰腺炎：全身癥狀危重，開始煩躁不安，繼之低血壓、休克、呼吸困難，少尿或無尿，自覺腹痛劇烈，與腹痛體征不一致，臍周及臍上壓痛及腹膜刺激征。個別患兒臍部或腰部皮膚出現(xiàn)青紫塊，前者稱為Cullen征，后者為Grey Turner征，為外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉，分解皮下脂肪，引起毛細(xì)血管出血所致。
水腫型胰腺炎：主要癥狀為上腹部疼痛，多呈持續(xù)性，并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹，上腹壓痛(臍上偏左或偏右)為腹部惟一體征，有些患兒伴局部肌緊張。
水腫型胰腺炎：主要癥狀為上腹部疼痛，多呈持續(xù)性，并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹，上腹壓痛(臍上偏左或偏右)為腹部惟一體征，有些患兒伴局部肌緊張。
除臍周及側(cè)腹壁皮膚紫斑外，也可有四肢皮膚損害，呈紫斑、水皰、壞死，皮膚損害是病情危重的標(biāo)志之一。急性胰腺炎的腹壁表現(xiàn)是全身疾病的一部分，在臨床上可見到腹壁水腫，壓痛，皮膚顏色改變等癥狀體征
臍周皮膚青紫色斑的治療和預(yù)防方法
積極預(yù)防引起本病的各種原因，如各種感染性疾病，如膽道蛔蟲、病毒感染、敗血癥、支原體肺炎等疾病;防治代謝紊亂性疾病，如高鈣血癥、高脂血癥、糖尿病等;防止過度喂養(yǎng)和營養(yǎng)不良;防治酒精中毒、外傷等。
參看
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