人為性皮炎
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人為性皮炎(factitial dermatitis)又名偽裝疹(Feigned eruptims)，是指患者有意或無意用機械或化學方法傷害自身皮膚而引起的皮膚損傷，屬人工疾病(factitious disease)的一種。
目錄 |
人為性皮炎的病因
(一)發(fā)病原因
在癔癥、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發(fā)育障礙3種精神疾病時，可表現出明顯的人工皮炎表現。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素(手或尖銳的工具等)、化學因素(腐蝕性藥品)、生物因素(動、植物)。
(二)發(fā)病機制
癔癥患者制造皮損時可能并非出于有意，其制造損害的目的是為了緩解內心的沖突;邊緣性人格障礙制造損害的目的是為了緩解其心情緊張，有助于定義自我界限和建立人格及性格特性;兒童和青少年型患者的損害來源于親子關系異常，多由患者自身因素所致，偶可由父母所致。
人為性皮炎的癥狀
1.部位常在優(yōu)勢手所及部位，最多見于面部、頸部、身體前面、上下肢、掌跖，生殖器等部少見。
2.皮疹形態(tài)據所用器械、藥品等而定，一般皮疹界清，并具特殊形態(tài)，如尖銳器械常引起線形劃傷，腐蝕性藥物可形成點狀、線狀紅斑、水皰或淺在潰瘍。損傷多輕微表淺，但壞疽或潰瘍亦不少見。皮損的輕重與刺激物性質、強度、劑量、作用時間及局部組織耐受性而定。
3.患者常表現出人格異常的特點，如患者似對損害表現出無動于衷，病史模糊不清;在醫(yī)生試圖誘導其說出皮損發(fā)展的詳情時，患者常表現出憤怒和違拗的表現等。
4.組織病理缺乏特異性改變。
據病史，皮損及患者人格異常，可考慮該病。
人為性皮炎的診斷
人為性皮炎的檢查化驗
組織病理缺乏特異性。
人為性皮炎的鑒別診斷
需排除下列疾病感染、敗血性梗死、結節(jié)性多動脈炎，壞疽性膿皮病、脂膜炎，節(jié)肢動物咬傷、肉芽腫性炎癥等。
人為性皮炎的西醫(yī)治療
(一)治療
包括兩個方面：皮損的治療和精神病的治療。
1.皮損的治療 一般采用包扎療法，如有感染時，應全身和局部的抗感染。
2.精神病的治療 應進行精神分析，進行心理治療或藥物治療。癔癥患者最好采用心理治療，一般無需用精神藥物;邊緣型患者出現嚴重焦慮或抑郁可用抗焦慮藥和三環(huán)抗抑郁藥，直至能接受心理咨詢為止。
(二)預后
人為性皮炎的護理
1.應給予精神、心理咨詢，及早糾正其人格，使其向健康的人格發(fā)展。
2.家長和教師都要在心理衛(wèi)生方面給予青少年以師表影響。
參看
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