倒睫
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睫毛轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方的現(xiàn)象。多為沙眼引起結(jié)膜瘢痕收縮所致。瞼緣炎、外傷等也可致倒睫。倒睫摩擦結(jié)膜和角膜 ，引起異物感、羞明、流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜渾濁或角膜潰瘍。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
癥狀
患者自覺(jué)磨痛、怕光、流淚。檢查時(shí)，可見(jiàn)部分或大部分踺毛向內(nèi)(貼近眼球)傾倒，接觸角膜或結(jié)膜，眼瞼
痙攣(閉眼難睜)，結(jié)膜充血，角膜上皮剝脫(一般需在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察方可察覺(jué))，甚至出現(xiàn)角膜混濁、角膜潰瘍、角膜上長(zhǎng)有新生血管。
診斷
根據(jù)臨床檢查所見(jiàn)及癥狀，可診斷此病。
倒睫成因
先天原因
先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因?yàn)榻廾痰窖矍颍?a href="/w/%E5%A9%B4%E5%84%BF" title="嬰兒">嬰兒經(jīng)常眨眼流淚.，若刺傷眼角膜，則眼睛會(huì)發(fā)紅且會(huì)怕光。
后天原因
后天性倒睫的原因，最常見(jiàn)的是由沙眼所引起的。因?yàn)樯逞蹠?huì)造成眼瞼板結(jié)膜結(jié)疤，進(jìn)而導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻及倒睫。眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術(shù)后，也會(huì)引起眼瞼結(jié)疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的類天皰瘡等病，也會(huì)因?yàn)檠鄄€結(jié)膜的結(jié)疤而造成倒睫。
由于眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球時(shí)，會(huì)引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強(qiáng)壯，即使睫毛刺傷角膜，很快又長(zhǎng)好。
年紀(jì)較大者，角膜相對(duì)不健康。若長(zhǎng)期受倒睫的刺傷磨損，加上細(xì)菌感染，則可能造成眼角膜潰爛。
倒睫治療
兒童倒睫
小孩子患有“倒睫”時(shí)，若情形不嚴(yán)重，可點(diǎn)些抗生素眼藥膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼瞼內(nèi)翻
的情形，則可考慮手術(shù)矯治。一般而言，可以等到二歲以后再手術(shù)。
成人倒睫治療
成年人的“倒睫”，則可采用不同的方法來(lái)治療。
有不少人自己用鑷子拔除倒長(zhǎng)的睫毛，雖能緩一時(shí)痛，但不久新生的倒睫又出現(xiàn)了，所以自己拔倒睫不是徹底的辦法，最好到醫(yī)院用解電毛囊法，破壞了例睫的毛囊，倒睫就不再長(zhǎng)了。如果倒睫多，同時(shí)有眼瞼內(nèi)翻，應(yīng)做矯正手術(shù)，對(duì)于由眼部炎癥引起的痙攣性內(nèi)翻倒睫，需治療炎癥，隨炎癥消失，內(nèi)翻倒睫也緩解了。
如果是單眼皮，做一個(gè)雙眼皮的美容手術(shù)是治療倒睫的一種有效方法。
常見(jiàn)治療方法
1．拔除睫毛：這是一種簡(jiǎn)單而價(jià)廉的方法，如果因某些原因而不能進(jìn)行倒睫手術(shù)，這是一種有效的治療
措施。
2．電解毛囊：這是一種相對(duì)簡(jiǎn)單但需要合適設(shè)備的方法，一個(gè)2年隨訪的報(bào)告指出，對(duì)輕度倒睫，其成功率約25%。
3．冷凍拔除睫毛：同電解毛囊一樣，也需要合適的設(shè)備并要學(xué)習(xí)應(yīng)用冷凍的技術(shù)，引起眼瞼皮膚的脫色素，其成功率與電解毛囊相似。
4．倒睫手術(shù)：手術(shù)矯正倒睫是預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”，并且是最急需采取的行動(dòng)。有許多不同的手術(shù)方式來(lái)矯正倒睫，但有一種手術(shù)叫雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù)，該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，矯正成功率高。
術(shù)后注意事項(xiàng)
患者術(shù)后應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：
兩眼同時(shí)手術(shù)的，家屬要照顧好患者的起居；飲食上多食用易消化、富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，以利傷口愈合；換藥時(shí)要注意無(wú)菌操作，防止感染，條件允許的應(yīng)盡量到眼科換藥。如在家中換藥應(yīng)洗凈雙手，滴眼藥水消毒后用棉簽拭凈分泌物，再涂上眼藥膏，用消毒紗布蓋好、膠布固定，注意不要用手接觸消毒紗布靠傷口一面，以防污染。一般一周左右可痊愈。
護(hù)理要點(diǎn)
1、術(shù)后眼睛蓋上眼墊，如兩眼同時(shí)手術(shù)，均需包蓋數(shù)天，眼不能見(jiàn)物，生活上會(huì)有很多不便。所以需
家人細(xì)心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其順手處，需摸索走的地方，應(yīng)注意排除路障。
2、飲食上注意給以容易消化、含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果，以利傷口早日愈合。
3、每天換藥，注意無(wú)菌操作，防止感染。條件允許者應(yīng)到眼科換藥，如確有困難，則應(yīng)先洗凈雙手，結(jié)眼睛滴眼藥水后用棉簽拭凈分泌物，再涂上眼藥膏，然后用消毒紗布蓋好，用膠布固定，注意消毒紗布靠傷口面，不能用手接觸，以防污染。一般5天后便可拆線。
倒睫是睫毛轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方的現(xiàn)象。多為沙眼引起結(jié)膜瘢痕收縮所致。瞼緣炎、外傷等也可致倒睫。倒睫摩擦結(jié)膜和角膜 ，引起異物感、羞明、流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜渾濁或角膜潰瘍。倒睫數(shù)少時(shí)可行睫毛電解術(shù)。
危害
引起眼病
生長(zhǎng)的睫毛像毛刷一樣摩擦眼球，特別是角膜(也就是俗稱的黑眼球)。由于角膜是人體嬌嫩而敏感的組織，上面分布著許多神經(jīng)纖維，所以倒睫的患兒最初眼睛不異物感，往往不時(shí)用手擦眼，同時(shí)可能將病菌常入眼內(nèi)而引起眼病，如常見(jiàn)的結(jié)膜炎、沙眼；
視力下降
繼之可出現(xiàn)畏光、流淚等表現(xiàn)，真正有的患兒只要接觸電視熒屏的光線都會(huì)因刺激而流淚；還有的患兒竟
然不能忍受閃光燈的光線，因而拍的照片總是閉著眼睛。如果倒睫不及時(shí)擠治，角膜長(zhǎng)到各睫毛的摩擦，透明的角膜會(huì)變得混濁，也就是說(shuō)角膜會(huì)因而發(fā)生炎癥，晚期可形成不透明的癲痕組織，造成視力下降。
開(kāi)內(nèi)眼角術(shù)
開(kāi)內(nèi)眼角是將眼睛變大的一種方式。單眼皮、小眼睛的人群常伴有內(nèi)眥贅皮，也就是內(nèi)眼角有一額外的、連接上下眼瞼的皮膚皺褶。內(nèi)眥贅皮會(huì)給人一種眼裂縮小的感覺(jué)，使整個(gè)面部看上去五官分散、面部無(wú)神、缺乏靈氣。
內(nèi)眥贅皮患者常伴有倒睫，也就是睫毛轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方，倒睫摩擦結(jié)膜和角膜，常造成患者有異物感、流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血或角膜潰瘍。
小孩子患有倒睫，2歲以后就可手術(shù)矯治。成年人的倒睫可采用不同的方法。究竟是什么原因造成的倒睫最好經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查再確定。
如果是由于內(nèi)眥贅皮造成的倒睫，通過(guò)開(kāi)眼角手術(shù)，眼睛變大變漂亮的同時(shí)，就可以治療倒睫，一舉兩得。
參看
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