象限性偏盲
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象限性偏盲:又稱象限性缺損,即視野缺損占據(jù)一個(gè)象限,多見于視交叉以上的視路損害。
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象限性偏盲的原因
偏盲：醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指視野的某一部分缺損而言，因視路病變所引起的偏盲，常有助于神經(jīng)病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時(shí)，常造成典型的雙顳側(cè)偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損，如晚期青光眼的鼻側(cè)視野缺損，視網(wǎng)膜血管阻塞時(shí)的偏盲型視野缺損，視網(wǎng)膜部分脫離時(shí)相對(duì)方向的視野缺損等。
象限性偏盲的診斷
視野缺損可分為兩種:①雙顳側(cè)偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)至鼻側(cè)視網(wǎng)膜視覺的纖維受累時(shí)，不能接受雙側(cè)光刺激而出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。腫瘤逐漸長(zhǎng)大時(shí)，因一側(cè)受壓重而失去視覺功能則一側(cè)全盲，另一側(cè)為顳側(cè)偏盲，最后兩側(cè)均呈全盲。②同向偏盲:視束或外側(cè)膝狀體以后通路的損害，可產(chǎn)生一側(cè)鼻側(cè)與另一側(cè)顳側(cè)視野缺損，稱為同向偏盲。視束與中樞出現(xiàn)的偏盲不同，前者伴有對(duì)光反射消失，后者光反射存在;前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著，后者多無(wú)自覺癥狀;后者視野中心視力保存在，呈黃斑回避現(xiàn)象。
象限性偏盲的鑒別診斷
正常眼壓性青光眼屬于一種較特殊的青光眼，眼壓不是它的主要致病因素，而與其它全身性疾病有莫大關(guān)聯(lián)，其發(fā)病機(jī)制至今尚不清楚。但只要是青光眼，其視神經(jīng)萎縮就具有特異性，與其他疾病導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮不同，這主要從視野圖上予以區(qū)別。青光眼的視野缺損有很強(qiáng)的規(guī)律性，早期常出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯暗點(diǎn)和顳側(cè)視野缺損;中期一般出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)和象限性視野缺損;至晚期通常僅存顳側(cè)視島和管狀視野。而其他眼病或顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的視野缺損則不具有這種規(guī)律性，一般較容易區(qū)別。另外視神經(jīng)萎縮的微觀特征就是視神經(jīng)纖維層變薄，宏觀特征就是視野缺損。
視野缺損可分為兩種:①雙顳側(cè)偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)至鼻側(cè)視網(wǎng)膜視覺的纖維受累時(shí)，不能接受雙側(cè)光刺激而出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。腫瘤逐漸長(zhǎng)大時(shí)，因一側(cè)受壓重而失去視覺功能則一側(cè)全盲，另一側(cè)為顳側(cè)偏盲，最后兩側(cè)均呈全盲。②同向偏盲:視束或外側(cè)膝狀體以后通路的損害，可產(chǎn)生一側(cè)鼻側(cè)與另一側(cè)顳側(cè)視野缺損，稱為同向偏盲。視束與中樞出現(xiàn)的偏盲不同，前者伴有對(duì)光反射消失，后者光反射存在;前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著，后者多無(wú)自覺癥狀;后者視野中心視力保存在，呈黃斑回避現(xiàn)象。
象限性偏盲的治療和預(yù)防方法
到醫(yī)院做詳細(xì)檢查并做正確的治療。
參看
- 老年人分水嶺腦梗死
- 原發(fā)性開角型青光眼
- 開角型青光眼
- 原發(fā)性青少年型青光眼
- 原發(fā)性嬰幼兒型青光眼
- 玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼
- 穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼
- 眼部癥狀
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