淚器疾病(diseases of lacrimal apparatus)，包括淚道和淚腺兩部分疾病。淚器包括分泌和排出二部分：淚腺司分泌功能，淚道司排出功能。淚腺位于眼眶外上方淚器窩內，于結膜穹窿部還有副淚腺，正常時均不可觸及。淚道包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚小點上下各一，位于瞼緣內眥部與眼球緊密相貼；淚囊位于淚骨的淚囊窩內，內眥韌帶后面，上端為盲端，下端與鼻淚管相連；鼻淚管開口于鼻腔下鼻道內。淚液入結膜囊后經淚小管的虹吸作用入淚小管至淚囊、鼻淚管到鼻腔。
淚器病變主要在淚道系統。淚道系統病變的主要表現為淚溢（淚道狹窄或阻塞，使淚液不能流入鼻腔而流至面頰）。其原因可以是淚小點位置不正常，如淚小點外轉、外翻時使其失去虹吸作用，可行手術矯正。有時淚小點開口過小，可行擴張或切開。而淚溢最多見于淚小管狹窄或阻塞。通過沖洗淚道可鑒別病變的部位及區別狹窄或阻塞。前者可用探針探通、穿線或插管等治療，但療效并不十分滿意。慢性淚囊炎也是臨床常見的疾病。主要表現除了淚溢外，有膿性或粘液性的分泌物，是鼻淚管阻塞后淚液和細菌滯留于淚囊所致。有時淚囊局部皮膚可能有囊樣腫塊，經沖洗或擠壓后分泌物排出，腫塊縮小，此時淚囊已形成囊腫。應及時行鼻腔淚囊吻合術。老年人或體弱患者可行簡單的淚囊摘除術。若不及時手術，一旦角膜或眼球外傷，很易引起角膜潰瘍、眼內炎等嚴重并發癥。有時在慢性淚囊炎的基礎上急性發作，淚囊局部紅腫且可波及面頰，開始為硬結，最后化膿由皮膚面穿破，炎癥反復發作，多次穿破后可形成瘺管，長期不愈。應早期給予全身抗生素治療控制感染，徹底治療淚囊炎。新生兒淚囊炎間或可見，多是鼻淚管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表現為分泌物多，有時用力向下壓迫淚囊或加壓沖洗淚道時可使該膜穿破。若仍不通暢可經沖洗淚道后行淚道探通術。
常見的淚腺疾病為腫瘤，多見良性淚腺混合瘤，惡性者為淚腺癌。前者約占淚腺腫瘤的一半。臨床表現淚腺部位可觸及腫塊，眼球突出并被推向鼻下方。眼球向外上方運動受限。而惡性者除以上表現外，X射線攝片可見骨質破壞。病變發展快，淚腺處可觸及結節狀腫塊。應盡早手術切除并做病理檢查。若為惡性者須考慮行眶內容挖除術并行放射治療。淚腺混合瘤易復發，且可惡變，必須嚴密隨訪。淚腺炎癥以慢性多見。常與全身感染有關，如肉樣瘤病、結核、梅毒等。另有一種原因不明的雙側淚腺、腮腺腫大，無痛，稱米庫利奇氏病，若此病合并全身白血病、淋巴瘤、肉樣瘤病等則稱米庫利奇氏綜合征。另有舍格侖氏綜合征，由于淚液分泌減少引起角膜、結膜干燥，同時伴有口腔、鼻咽部干燥、全身類風濕性關節炎，以淚腺、唾液腺等外分泌腺大量淋巴細胞浸潤為特點的慢性系統性疾病，是一種自身免疫性疾病，其病因和發病機理尚不清楚。眼局部可用1％甲基纖維素、人工淚液或用親水軟性角膜接觸鏡以減少眼干燥感和異物感。全身可用腎上腺皮質激素治療。
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