喜樹
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| 喜樹 Xǐ Shù |
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| 別名 | 千張樹、水桐樹、旱蓮木、旱蓮、水栗、天梓樹、旱蓮子、野芭蕉、水漠子、南京梧桐、、水栗子、水冬瓜、秋青樹、圓木、土八角、千丈樹 |
| 功效作用 | 試治各種癌癥，急、慢性白血病，銀屑病以及血吸蟲病引起的肝脾腫大等。 |
| 英文名 | |
| 始載于 | 《浙江民間常用草藥》 |
| 毒性 | 有毒 |
| 歸經(jīng) | 胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng) |
| 藥性 | 涼 |
| 藥味 | 苦、澀 |
目錄 |
基本資料
植物名稱： 喜樹
植物別名： 旱蓮、水栗、水桐樹、水冬瓜、天梓樹、旱蓮子、千丈樹、野芭蕉〔《天津醫(yī)學(xué)通訊》(6)1，1971]、水漠子、旱
英文名： Common Camptotheca Fruit
拉丁名： Camptotheca acuminata Decne.
科名：珙桐科（藍(lán)果樹科）Nyssaceae
屬名： 喜樹屬 Camptotheca Decne.
分布地區(qū)： 我國特有。分布于長江以南、海拔1000m以下的林邊和溪邊。
國家Ⅱ級重點保護(hù)野生植物（國務(wù)院1999年8月4日批準(zhǔn)）
生態(tài)分類： 木本植物 >； 落葉喬木類
觀賞分類： 蔭木類
高度范圍： 30 （M）
分布情況
本屬僅有1種，為我國特產(chǎn)，貴州產(chǎn)有。產(chǎn)興義、興仁、安龍、冊亨、望謨、羅甸、貴陽、都勻、三都、獨山、黃平、凱里等縣、市；分布于云南、四川、湖南、湖北、河南、廣西、廣東、江西、江蘇、浙江、福建等省、區(qū)。
中亞熱帶常綠、落葉闊葉林區(qū)(主要城市：武漢、荊州、黃石、宜昌、南昌、景德鎮(zhèn)、九江、吉安、井岡山、贛州、上海、長沙、株洲、岳陽、懷化、吉首、常德、湘潭、衡陽、邵陽、桂林、溫州、金華、寧波、重慶、成都 、都江堰、綿陽、內(nèi)江、樂山、自貢、攀枝花、貴陽、遵義、六盤水、安順、昆明、大理)
南亞熱帶常綠闊葉林區(qū)(主要城市：福州、廈門、泉州、漳州、廣州、佛山、順德 、東莞 、惠州、汕頭、臺北、柳州、桂平、個舊)
熱帶季雨林及雨林區(qū)(主要城市：海口、三亞、瓊海、高雄、臺南、深圳、湛江、中山、珠海、澳門、香港、南寧、欽州 北海、茂名、景洪)
形態(tài)特征
喜樹屬 Camptotheca Decne．
落葉喬木。葉互生，全緣。頭狀花序近于球形，生于花梗頂端，花雜性，花萼杯狀，上部5齒裂，花瓣5枚，雄蕊10枚，排成2輪，花藥4室，子房下位，在雄花中不發(fā)育，在雌花及兩性花中發(fā)育良好，1室具1枚下垂的胚珠，花柱上段常分枝。翅果，頂端截平，具宿存的花盤；種子1枚。
喜樹
落葉喬木。高可達(dá)20余米，樹干端直；枝條伸展，樹皮灰色或淺灰色，有稀疏圓形或卵形皮孔。葉互生，紙質(zhì)，卵狀橢圓形或長圓形，長10-26厘米，寬6-10厘米，先端漸尖，基部圓形，上面亮綠色，嫩時葉脈上被短柔毛，其后無毛，下面淡綠色，被稀疏短柔毛，側(cè)脈顯著，10-12對，弧形平行，全緣，葉柄帶紅色，長1．5-3厘米，嫩時被柔毛，其后無毛。頭狀花序近于球形，頂生或腋生，頂生的花序具雌花，腋生的花序具雄花，總花梗長4-6厘米；花雜性，同株，苞片3枚，三角狀卵形；花萼杯狀， 5淺裂，裂片齒狀；花瓣5枚，淡綠色，長圓形或長圓卵形，長2毫米，早落；花盤顯著，微裂；雄蕊10枚，外輪5枚，較長，常伸出花冠外，內(nèi)輪5枚較短，花絲細(xì)長，無毛，花藥4室；子房在兩性花中發(fā)育良好，下位，花柱無毛，長4毫米，頂端分支。翅果長圓形，長2-2．5厘米，頂端具宿存的花盤，兩側(cè)具窄翅，著生于近球形的頭狀果序上。
生長習(xí)性
花期7月，果熟期11月。
暖地速生樹種。喜光，不耐嚴(yán)寒干燥。需土層深厚，濕潤而肥沃的土壤，在干旱瘠薄地種植，生長痩長，發(fā)育不良。深根性，萌芽率強(qiáng)。較耐水濕，在酸性、中性、微堿性土壤均能生長，在石灰?guī)r風(fēng)化土及沖積土生長良好。
景觀用途
庭蔭樹、行道樹，主干通直，樹冠寬展，本種生長迅速，為優(yōu)良的庭園樹和行道樹，可作為綠化城市和庭園的優(yōu)良樹種。
醫(yī)用——喜樹堿
[中文名] 喜樹堿
[中文別名] 喜樹素
[外 文 名] Camptothecin.
[外文縮寫] CPT。
[化 學(xué) 名] 4-乙基-4，12-二氧-4-羥-1H-吡喃（3`，4`，6，7）吡吲哚（1，2-6）喹啉-3，14-二酮。
[性 狀]
本品為淡黃色針狀結(jié)晶，難溶于水，遇光易變質(zhì)，微有引濕性，微溶于二甲基亞砜。其注射液由喜樹堿鈉配制，為黃色澄明水溶液，具有紫色熒光，呈堿性。
[藥理作用]
喜樹堿是從喜樹（Camptothecaacuminata)中提取的一中生物堿。喜樹為珙桐科植物，又名旱蓮木、千張樹、南京梧桐等，它是我國特有的植物，廣泛分布于長江、川南等地區(qū)，1966年從該植物中提取了CPT。關(guān)于CPT抗腫瘤作用的機(jī)制，早期研究表明，它在體外是一種強(qiáng)大的核酸合成抑制劑，不是通過抑制核苷酸合成，亦不是通過影響DNA、RNA聚合酶，它對RNA的合成抑制是可逆的，對DNA的合成抑制遇較持久，對rRNA生物合成的作用大于其他RNA的作用，對蛋白質(zhì)的合成影響較小。近年來的研究顯示，哺乳動物DNA拓樸異構(gòu)酶Ⅰ（TOPO
I）則是喜樹堿類藥物的作用靶點，TOPO
Ⅰ酶廣泛存在于原核細(xì)胞及真核細(xì)胞中，主要引起DNA二維、三維結(jié)構(gòu)改變，與DNA復(fù)制、修復(fù)細(xì)胞增殖及基因表達(dá)關(guān)系密切。CPT可抑制TOPOⅠ活性，導(dǎo)DNA單鏈斷裂。CPT是細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期細(xì)胞，亦能延緩G2/M轉(zhuǎn)換期。與常用抗腫瘤藥物無交叉耐藥性。另外，CPT尚有免疫抑制作用，但不持久，停藥后9日免疫功能即可恢復(fù)。甘草酸單胺鹽能能顯著對抗CPT的副作用，并增強(qiáng)療效。
給小鼠腹腔注射本品15分鐘后，血中濃度達(dá)高峰，并很快進(jìn)入肝、腎及胃腸道，而在胃腸道停留時間最長，濃度最高；膽囊中藥物濃度為血中的2倍。本品靜脈注射后部分與血漿蛋白結(jié)合，半衰期相當(dāng)長，血中可存留6日以上。體內(nèi)很少代謝，主要以原形從尿中排出，48小時排出17%。
[臨床應(yīng)用]
靜脈注射：本品10mg以生理鹽水20ml溶解后緩慢注入，每日1次；或15~20mg，隔日1次；總量140~200mg為1療程。
靜脈滴注：劑量同靜脈注射，以生理鹽水250ml稀釋后靜脈滴注，總量同上。
肌肉注射：每日~10mg，140~200mg為1療程。
動脈插管：頭頸部癌或肝癌治療時，可將本品100mg溶于20ml生理鹽水內(nèi)由動脈插管緩慢注入，每日或隔日1次。
胸腹腔注射：盡量抽出積液后，將其20~30mg用20ml生理鹽水溶解后注入，可每周注射1次。
膀胱內(nèi)灌注：每次mg，加生理鹽水20ml，每日1次，連用3日為1周期，或每次~40mg，加生理鹽水50ml，每周2次，4周為1周期。
瘤內(nèi)注射：可將本品5~10mg直接注入腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)，每日1次或隔日1次。
口服：每次mg，每日2次，用于維持治療。
（1） 骨髓抑制：白細(xì)胞與血小板減少，多在總量達(dá)到100~140mg時出現(xiàn)，一般不嚴(yán)重。
（2） 胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲減退；腹瀉有時相當(dāng)嚴(yán)重，可引志脫水、電解質(zhì)紊亂及腸麻痹。
（3） 泌尿道反應(yīng)：泌尿道刺激較明顯，有尿頻，尿急，尿前及血尿；個別病例可因血尿而死亡。
[禁 忌 證] 孕婦及腎功能不良者禁用。
[注意事項]
（1） 本品只可用生理鹽水溶解，不可用葡萄糖或酸性溶液稀釋。
（2） 大量飲水并及時排尿，可減輕泌尿道反應(yīng)。
（3）另外，CPT可與加溫（41~43℃）療法同時進(jìn)行，CPT劑量可由16mg/kg減至12mg/kg，療效可提高，并能減輕泌尿道刺激。
（4） 如發(fā)現(xiàn)沉淀，則不能使用。
[制劑規(guī)格] 注射劑：5mg/支，10mg/支；片劑：5mg/片。
[貯 藏] 密閉，避光保存。
附：喜樹堿混懸劑
為淡黃色的乳樣混懸液，用于靜脈注射。由于肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的枯否氏細(xì)胞能吞噬異物，即貯存于肝組織內(nèi)，然后緩慢釋放，故其作用于時間較長，在肝、腎、胃和骨組織及血液中濃度較高。主要用于原發(fā)性肝癌，術(shù)前給藥可提高手術(shù)切除率。每次mg，以5%葡萄糖液稀釋后靜脈注射，每周2次，100mg為1療程。規(guī)格為：每支5mg。
醫(yī)用——喜樹果
中文名：喜樹果
拉丁學(xué)名：Fructus Camptothecae Acuminatae
英文名：Common Camptotheca Fruit
別名： 千丈樹、水栗子、天梓樹。
來源：為珙桐科植物喜樹Camptotheca acuminata Decne.的果實。
植物形態(tài)：
落葉大喬木。葉互生，卵狀長方形或卵狀橢圓形，長7～18cm，寬5～10cm，先端漸尖，基部圓或廣楔形，全緣，邊緣有纖毛，羽脈10～11對；葉柄紅色，有疏毛。花單性同株，成球形頭狀花序；花萼5齒裂；花瓣5，綠色；雄花雄蕊10；雌花子房下位，1室，柱頭3裂，花盤明顯。果序球狀。花期8月，果期10～11月。
生境：海拔1000m以下較潮濕處；有種植。主產(chǎn)浙江、江蘇、江西、湖北、湖南。
采制：秋季果實成熟尚未脫落時采收，曬干。
性狀：
果實披針形，長2～2.5cm，寬5～7mm，先端尖，有柱頭殘基；基部變狹，可見著生在花盤上的橢圓形凹點痕，兩邊有翅。表面棕色至棕黑色，微有光澤，有縱縐紋，有時可見數(shù)條角棱和黑色斑點。質(zhì)韌，不易折斷，斷面纖維性，內(nèi)有種子1粒，干縮成細(xì)條狀。味苦。
化學(xué)成分：
含喜樹堿（camptothecine）、喜樹次堿（venoterpine）、10-羥基喜樹堿（10-hydroxycamptothecine）、10-甲氧基喜樹堿（10-methoxycamptothecine）、白樺脂酸（betulic acid）、長春甙內(nèi)酰胺（vincoside-lactam）等。
性味：性寒，味苦、澀；有毒。
功能主治：抗癌，散結(jié)，破血化瘀用于多種腫瘤，如胃癌、腸癌、絨毛膜上皮癌、淋巴肉瘤等。
用藥注意：喜樹全株含喜樹堿，果實含量約為根的2.5倍。中毒后對胃腸道有強(qiáng)烈刺激作用，表現(xiàn)：惡心嘔吐，食欲下降，膀胱炎癥狀，尿痛，腹脹，白細(xì)胞下降，大量腹瀉，呼吸困難，昏迷，最后死于呼吸麻痹。
中毒解救方法：①1：4000高錳酸鉀液洗胃，然后服通用解毒劑。②輸液，增加尿量。③肌肉注射阿托品和呼吸興奮劑，對癥治療。④黃柏9g 枳殼9g 甘草9g 藿香12g ，水煎服，連服4--5劑。綠豆30g 甘草30g 丹參30g 連翹30g 大黃15g 水煎服。
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