化妝品皮炎
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化妝品皮炎(cosmetic dermatitis)是由于使用接觸化妝品(包括生活化妝品的潤(rùn)膚、增白、防曬、祛斑、養(yǎng)發(fā)護(hù)發(fā)劑、口紅等及文藝化妝品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮膚炎癥反應(yīng)，包括染發(fā)皮炎、油彩皮炎和冷燙皮炎等。
目錄 |
化妝品皮炎的病因
(一)發(fā)病原因
1.防腐殺菌劑 如對(duì)位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、雙硫酚醇等，其中雙硫酚醇有光過敏作用。
2.色素 多由焦油色素引起，常見為紅219(蘇丹 苯偶氮基-萘酚)、紅505(蘇丹Ⅱ)、紅221(甲苯胺紅)、黃204(喹寧黃)。
3.香料 有化學(xué)合成劑和天然制劑兩大類，常見有苯甲基柳酸鹽、依蘭油、純茉莉、佛手柑油等。
4.化妝品基質(zhì) 羊毛脂、丙二醇、界面活性劑、兩面活性劑等。
5.染發(fā)劑 主要含對(duì)苯二酚，是一種強(qiáng)烈致敏物，冷燙液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸、稀氨溶液、火堿等。
6.含有藥物或中草藥化妝品 其中化學(xué)藥物和中草藥本身就是半抗原。發(fā)病機(jī)制與接觸性皮炎相同，多數(shù)系變態(tài)反應(yīng)性，屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)為Ⅰ型和光變態(tài)反應(yīng)。刺激性者包括偽造、劣質(zhì)和變性化妝品的刺激，一些偽劣化妝品中含鉛、汞等超標(biāo)，引起致敏或刺激作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
防腐殺菌劑雙硫酚醇有光過敏作用。化學(xué)藥物和中草藥本身就是半抗原。致敏或刺激作用是本病的發(fā)病機(jī)制。與接觸性皮炎相同，多數(shù)變態(tài)反應(yīng)性，屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)為Ⅰ型和光變態(tài)反應(yīng)。
化妝品皮炎的癥狀
1.皮炎型 在接觸部位，多見面部發(fā)生紅斑、腫脹、丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、糜爛、滲出等(圖1)。自覺灼熱或瘙癢，染發(fā)劑皮炎則除頭部外，面部、軀干亦可發(fā)生。冷燙液引起的皮炎在手指部發(fā)生，因職業(yè)長(zhǎng)期接觸者，指甲亦受累，變薄、變軟、甲緣翹起或甲板剝離等。
2.色素沉著型 皮炎消退后遺留色素沉著，亦見于長(zhǎng)期應(yīng)用一種化妝品1～6個(gè)月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般無自覺癥狀，有時(shí)有輕度瘙癢。
3.痤瘡型 長(zhǎng)期應(yīng)用某一種化妝品(特別是脂類化妝品)1～3個(gè)月后在面部出現(xiàn)與毛囊一致的丘疹或膿皰。有時(shí)是在輕型痤瘡的基礎(chǔ)上，使用化妝品后加重。
4.光敏性皮炎型 應(yīng)用化妝品(此類化妝品中含有某些光感性物質(zhì))后經(jīng)接觸日光或紫外線后發(fā)病，和皮炎型一樣，出現(xiàn)紅腫、丘疹、水皰等，本型愈后易發(fā)生色素沉著斑。
可參閱接觸性皮炎。一般不難診斷，根據(jù)使用或接觸史、部位、停止應(yīng)用后即行消退、再次接觸又行發(fā)生等。
化妝品皮炎的診斷
化妝品皮炎的鑒別診斷
和其他過敏性皮炎相互鑒別。
化妝品皮炎的預(yù)防和治療方法
避免再次接觸化妝品，避免直接接觸強(qiáng)烈的陽光，保持皮膚清潔。
化妝品皮炎的中醫(yī)治療
中醫(yī)療法 治則：宜清熱、涼血、解毒。內(nèi)服方用龍膽瀉肝湯加減，方中去柴胡、當(dāng)歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;大便干者加大黃;濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發(fā)熱加生石膏。癥狀輕者可服龍膽瀉肝丸。
化妝品皮炎的西醫(yī)治療
(一)治療
1.一般療法
(1)首先應(yīng)追查病因，避免再接觸，清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。
(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。
(3)藥物療法：以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎癥顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對(duì)重癥泛發(fā)患者可短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)，或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。
(4)外用療法：基本原則同急性濕疹。根據(jù)皮損情況，選擇適應(yīng)的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對(duì)癥為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥顯著、滲出糜爛者可用復(fù)方硫酸銅液(達(dá)里波斯液)或3%硼酸溶液進(jìn)行濕敷，輕者可選用皮質(zhì)類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥，可酌用低濃度角質(zhì)形成劑，如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質(zhì)類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。
化妝品皮炎吃什么好？
化妝品皮炎食療方：
西紅柿汁：
每日喝1杯西紅柿汁或經(jīng)常吃西紅柿，對(duì)防治雀斑有較好的作用。因?yàn)槲骷t柿中含豐富的維生素C，被譽(yù)為“維生素C的倉庫”。維生素C可抑制皮膚內(nèi)酪氨酸酶的活性，有效減少黑色素的形成，從而使皮膚白嫩，黑斑消退。
黃瓜粥：
取大米100克，鮮嫩黃瓜300克，精鹽2克，生姜10克。將黃瓜洗凈，去皮去心切成薄片。大米淘洗干凈，生姜洗凈拍碎?9詡鈾?1000毫升，置火上，下大米、生姜，武火燒開后，改用文火慢慢煮至米爛時(shí)下入黃瓜片，再煮至湯稠，入精鹽調(diào)味即可。一日二次溫服，可以潤(rùn)澤皮膚、祛斑、減肥。現(xiàn)代科學(xué)研究證明，黃瓜含有豐富的鉀鹽和一定數(shù)量的胡蘿卜素、維生素C、維生素B1、維生素B2、糖類、蛋白質(zhì)以及芥、磷、鐵等營(yíng)養(yǎng)成分。經(jīng)常食用黃瓜粥，能消除雀斑、增白皮膚。
將檸檬攪汁，加冰糖適量飲用。檸檬中含有豐富的維生素C，100克檸檬汁中含維生素C可高達(dá)50毫克。此外還含有鈣、磷、鐵和B族維生素等。常飲檸檬汁，不僅可以白嫩皮膚，防止皮膚血管老化，消除面部色素斑，而且還具有防治動(dòng)脈硬化的作用。
黑木耳紅棗湯：
取黑木耳30克，紅棗20枚。將黑木耳洗凈，紅棗去核，加水適量，煮半個(gè)小時(shí)左右。每日早、晚餐后各一次。經(jīng)常服食，可以駐顏祛斑、健美豐肌，并用于治療面部黑斑、形瘦。本食譜中的黑木耳，《本草綱目》中記載其可去面上黑斑。黑木耳可潤(rùn)膚，防止皮膚老化;大棗和中益氣，健脾潤(rùn)膚，有助黑木耳祛除黑斑。
胡蘿卜汁：
將新鮮胡蘿卜研碎擠汁，取10-30毫升，每日早晚洗完臉后，以鮮汁拍臉，待干后用涂有植物油的手輕拍面部。此外，每日喝1杯胡蘿卜汁也有祛斑作用。因?yàn)楹}卜含有豐富的維生素A原。維生素A原在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A具有滑潤(rùn)、強(qiáng)健皮膚的作用，并可防治皮膚粗糙及雀斑。
另外，用冬瓜藤熬水用來擦臉、洗澡，可使皮膚滋潤(rùn)、消除雀斑。金盞花葉汁也有護(hù)膚除斑的功效。將金盞花葉搗爛，取汁擦涂臉部，既可消除雀斑，又能清爽和潔白皮膚。蒲公英花水也能用于除斑，取一把蒲公英，倒入一茶杯開水，冷卻后過濾，然后以蒲公英花水早晚洗臉，可使面部清潔，少患皮炎。
化妝品皮炎吃那些對(duì)身體好?
吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。化妝品引起的脂溢性皮炎在膳食中應(yīng)補(bǔ)充含鋅高的食物，如動(dòng)物肝、瘦肉、禽類、堅(jiān)果類等，以糾正人體內(nèi)鋅含量相對(duì)不足。可適當(dāng)給予高蛋白飲食，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。除上述之外，還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物。
化妝品皮炎最好不要吃那些食物?
要避免高碘飲食，控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入，因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞。膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜過多，否則會(huì)加重癥狀，每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右。還應(yīng)注意少吃甜食，因?yàn)楹禽^多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪。
(資料僅供參考，具體請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生)
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