腳氣
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腳氣即足癬，是一種由真菌感染引起的常見癬類皮膚病, 古籍稱之為臭田螺、田螺皰，俗稱腳癬、腳濕氣、香港腳、運動員腳等。
中醫(yī)稱腳氣為腳弱。《備急千金要方》卷二十二《風(fēng)毒腳氣方》：“然此病發(fā)，初得先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣。深師云：腳弱者，即其義也”。
據(jù)估計, 成人中70-80%的人有腳氣。
注意腳氣病(一種因維生素B缺乏引起的全身性疾病)是另一種疾病, 不要跟腳氣(足癬)混淆。
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北京電視臺視頻：根治腳氣 刻不容緩
腳氣的病因
腳氣是由皮膚癬菌(真菌)所引起的。真菌喜歡潮濕溫?zé)岬沫h(huán)境，當(dāng)皮膚一直保持在潮濕的狀況，表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌，當(dāng)真菌大量繁殖并入侵皮層，便誘發(fā)腳氣。
腳掌潮濕的原因有很多，例如：腳掌容易出汗；洗完澡或游完泳，沒有確實把腳掌特別是趾縫擦干；穿著包得緊緊的鞋子如高筒運動鞋；穿著吸汗力差或透氣不好的襪子；身處炎熱或潮濕的環(huán)境。
皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。
腳氣的癥狀
常見感染部位為腳趾之間，癥狀表現(xiàn)為局部瘙癢、皮膚起泡、剝落或龜裂，皮膚破損還會導(dǎo)致暴露的皮下組織腫脹和感染。感染還可能擴展到全身其它部位，如腋下、腹股溝等。
醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型：糜爛型水皰型、角化型腳氣。
- 糜爛型：好發(fā)于第三與第四第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶櫋⒊奔t的糜爛面有奇癢，易繼發(fā)感染。
- 水皰型：好發(fā)于足緣部初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒淋巴管炎等。
- 角化型：好發(fā)于足跟主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢多年不愈。
腳氣的預(yù)防
腳氣感染最容易在黑暗溫暖潮濕的環(huán)境中發(fā)生。所以，當(dāng)心公共更衣室等消毒不良的場合、勤換洗鞋襪、改穿透氣性好的鞋子等都有利于防止腳氣。
- 要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
- 不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
- 被真菌污染的鞋子在陰暗不通風(fēng)的鞋柜中，所以鞋柜要經(jīng)常通風(fēng)、晾曬, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。
- 對病人穿的鞋襪要進(jìn)行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中裝入塑料袋封存48小時，以達(dá)滅菌目的。
腳氣的治療
足癬（腳氣）的治療應(yīng)該根據(jù)不同的臨床類型及不同的皮膚損害采用不同的藥物。足癬（腳氣）以局部治療為主。
局部治療
- 鱗屑角化型：復(fù)方苯甲酸軟膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%聯(lián)苯芐唑霜、2%咪康唑霜；
- 水皰型：0.2%醋酸鉛浸泡，干燥后再涂擦上述外用藥；
- 浸漬糜爛型：先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高錳酸鉀溶液濕敷，然后撒足癬粉，干燥后外用上述霜劑和軟膏。
內(nèi)服治療
足癬嚴(yán)重者可口服灰黃霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg頓服，連用2-6周。伊曲康唑每日200mg頓服，連續(xù)1-2周。特比萘芬每日250mg頓服，連服2周。
注意事項
- 腳氣要及早治療. 腳氣不但會影響日常生活, 而且會引發(fā)丹毒等嚴(yán)重性疾病。
- 要選用正確的藥物治療腳氣. 腳氣是由真菌引起的, 應(yīng)該的使用抗真菌藥。 外用膚輕松,皮炎平軟膏等藥物有時會適得其反, 幫助腳氣擴展。
- 不要自行停止用藥。不能以是否瘙癢減輕作為治愈標(biāo)準(zhǔn), 要用藥到殺死真菌為標(biāo)準(zhǔn)。
- 治療期間，病人換下來的襪子、內(nèi)衣和床上用品應(yīng)用熱水（60℃以上）燙洗，以減少傳染可能。
- 腳氣發(fā)生繼發(fā)感染時，局部出現(xiàn)急性炎癥。就不能按一般腳氣治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷可消炎消腫，必要時還要全身投用抗生素，并按照醫(yī)生囑咐適當(dāng)休息。
中醫(yī)
腳氣，病名。即《肘后備急方》卷三。古風(fēng)緩風(fēng)、壅疾，又稱腳弱。因外感濕邪風(fēng)毒，或飲食厚味所傷，積濕生熱，流注腿腳而致病。其證先見腿腳麻木，酸痛，軟弱無力，或攣急，或腫脹，或萎枯，或發(fā)熱，進(jìn)而入腹攻心，小腹不仁，嘔吐不食，心悸，胸悶，氣喘，神志恍惚，語言錯亂等。治宜宣壅逐濕為主，或兼祛風(fēng)清熱，調(diào)血行氣等法。《醫(yī)學(xué)正傳.腳氣》：“故為治者，宜通用蒼術(shù)、白術(shù)之類以治其濕，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當(dāng)歸、芍藥、生地黃之類以調(diào)其血，木瓜、檳榔之類以行其氣，羌活、獨活以利關(guān)節(jié)而散風(fēng)濕，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去濕。”常用方劑如雞鳴散、濟生檳榔湯、防己飲等。《肘后備急方》、《備急千金要方》等方書中，有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載，可用作輔助療法。腳氣有干腳氣、濕腳氣之分。濕腳氣中又有寒濕腳氣、濕痰腳氣、濕熱腳氣、濕毒腳氣等。此外，還有風(fēng)毒腳氣、瘴毒腳氣、腳氣沖心、腳氣入腹、腳氣迫肺等多種類型。又有按六經(jīng)分類者。詳見各條。
參看
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 足癬
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 腳氣
- 手癬
- 真菌感染
- 伊曲康唑
- 酮康唑
- 復(fù)方苯甲酸軟膏
- 足癬粉
- 高錳酸鉀溶液
參考文獻(xiàn)
- 《楊國亮皮膚病學(xué)》王俠生、廖康煌主編
- 《皮膚性病診斷與治療》吳志華主編
健康問答網(wǎng)關(guān)于腳癬的相關(guān)提問
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腳氣攻心會引起全身性體臭嗎？--183.224.2.88 2015年10月28日 (三) 10:01 (CST) 留言：腳氣攻心會引起全身性體臭嗎？ 好像我是以前有腳氣然后就有了穿鞋腳臭（可是我自己聞不見）后來就引發(fā)了全身性體臭（還是自己聞不到）氣味能傳播很遠(yuǎn)，甚至能傳播十幾米。有讓人咳嗽、打噴嚏及頭暈等癥狀。這些會是腳氣病引起的嗎？如果是要怎么治療呢？ 給腳氣條目的留言--42.237.130.155 2018年3月6日 (二) 20:57 (CST) 留言： 腳氣寧怎么樣？ | |
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