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硫酸小諾霉素注射液

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硫酸小諾霉素注射液(Micronomycin Sulfate Injection),本品主要用于大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌腸桿菌屬、沙雷桿菌銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔及外傷感染,也可用于敗血癥

本藥品被歸類到抗菌消炎藥尿道炎腎盂腎炎其它類其它泌尿系統類等藥品分類。

目錄

硫酸小諾霉素注射液的副作用(不良反應)

1  常見聽力減退耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿排尿次數顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性,影響前庭)、惡心嘔吐(耳毒性,影響前庭,腎毒性)。2  少見視力減退視神經炎)、呼吸困難嗜睡、極度軟弱無力神經肌肉阻滯)、皮疹過敏反應、血象變化、肝功能改變、消化道反應和注射部位疼痛、硬結靜脈炎等。3  極少見過敏性休克

硫酸小諾霉素注射液禁忌癥

1  對本品或其他氨基糖苷類桿菌肽過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。2  腎衰竭者禁用。

服用硫酸小諾霉素注射液須注意的事項

1  腎功能不全肝功能異常前庭功能或聽力減退者、失水重癥肌無力帕金森病及老年患者慎用。2  用藥時間一般不宜超過14日,若必須繼續用藥時,應對聽覺器官和腎功能進行嚴密監護。3  交叉過敏,對一種氨基糖苷類抗生素鏈霉素慶大霉素過敏的患者,可能對本品過敏。4  有條件時療程中應監測血藥濃度,并據此調整劑量,不能測定血藥濃度時,應根據測得的肌酐清除率調整劑量,尤其對腎功能減退者、早產兒新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克心力衰竭腹水或嚴重失水等患者。5  本品一般只供肌內注射;稀釋后可靜脈滴注;但不能靜脈注射,以免產生神經肌肉阻滯和呼吸抑制作用。6  長期應用本品可能導致耐藥菌過度生長。7  應給患者補充足夠的水分,以減少腎小管損害。

硫酸小諾霉素注射液的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

肌內注射或稀釋后靜脈滴注。成人肌內注射:一次60~80mg,必要時可用至120mg,一日2~3次;靜脈滴注:一次60mg,加入氯化鈉注射液100ml中恒速滴注,于1小時滴完。小兒按體重3~4mg/kg,分2~3次給藥。

硫酸小諾霉素注射液藥物相作用

1  本品與其他氨基糖苷類同用或先后連續局部或全身應用,可增加耳毒性腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。可能發生聽力減退,停藥后仍可能進展至耳聾;聽力損害可能恢復或呈永久性。神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停),用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復。2  本品與神經肌肉阻滯藥合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類藥如右旋糖酐海藻酸鈉利尿藥依他尼酸呋塞米卷曲霉素順鉑萬古霉素等合用,或先后連續局部或全身應用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發生聽力損害,且停藥后仍可能發展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性。3  本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。4  本品與多粘菌素類合用,或先后連續局部或全身應用,因可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用,后者可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。5  本品不宜與其他腎毒性或耳毒性合用或先后應用,以免加重腎毒性或耳毒性。6  本品不宜與兩性霉素B頭孢噻吩鈉呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉鹽酸四環素等(以上均為注射液)聯合應用,因可發生配伍禁忌。7  本品與?-?內酰胺類(頭孢菌素類青霉素類)合用常可獲得協同作用。8  本品與?-?內酰胺類(頭孢菌素類或青霉素類)混合可導致相互失活,需聯合應用時必須分瓶滴注。

硫酸小諾霉素注射液成分或處方

本品主要成份為:硫酸小諾霉素。其化學名稱為:O-2-氨基-2,3,4,5-四脫氧-5-(甲基氨基)-2-D-赤型-己糖吡喃基-(1→4)-O-[3-脫氧-4-C-甲基-3-(甲基氨基)-b-L-阿拉伯吡喃糖基-(1→6)-2-脫氧-D-鏈霉胺硫酸鹽
分子式:C20H41N5O7.5/2H2SO4
分子量:708.76

硫酸小諾霉素注射液藥理作用

1  藥理本品為氨基糖苷類抗生素抗菌譜慶大霉素相似,對大腸埃希菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌抗菌作用革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌(包括產b-內酰胺酶株)對本品敏感;鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對本品耐藥厭氧菌(擬桿菌屬)、結核桿菌立克次體病毒真菌亦對本品耐藥。本品對細菌產生的氨基糖苷乙酰轉移酶AAC(6’)穩定,故對因產生該酶而對卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星核糖霉素等耐藥的細菌仍有抗菌活性。本品最低抑菌濃度為0.1~6.25mg/L。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。2  毒理急性毒性:靜脈注射本品的半數致死量LD50)為78.9mg/kg,肌內注射的LD50為(286±19.7)mg/kg。慢性毒性:以雄性健康Wistar大鼠(體重為200±20g)進行實驗,結果表明,即使肌內大劑量注射本品(156mg/kg),連續30天,動物均可存活;雖在注射后7~10天,動物有時出現萎靡、食欲不振等情況,但注射后期反應好轉,停藥后活動恢復正常。腎、耳毒性:南京醫學院藥理教研室的研究結果表明,本品的腎臟毒性較輕微,大劑量(156mg/kg)給藥時,僅見腎上皮細胞有較明顯的空泡變性,其他無特殊病變,豚鼠(10只)應用本品后,聽力與前庭功能均無變化,處死動物后作耳蝸鋪片,7只豚鼠耳蝸毛細胞完全正常,另外3只僅有少數耳蝸毛細胞壞死(分別為10,10,17個)。

硫酸小諾霉素注射液貯藏方法

密閉,在涼暗處保存。

市場上的硫酸小諾霉素注射液

參看

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