磺胺嘧啶鈉注射液
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磺胺嘧啶鈉注射液（Sulfadiazine Sodium Injection），本品主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。也可用于治療：1.對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的急性支氣管炎、輕癥肺炎。2.星形奴卡菌病。3.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。4.與乙胺嘧啶聯(lián)合用藥治療鼠弓形蟲引起的弓形蟲病。
本藥品被歸類到其它抗寄生蟲藥品、抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類等藥品分類。
目錄 |
磺胺嘧啶鈉注射液的副作用（不良反應）
1 過敏反應較為常見。可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。
2 中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥，偶可發(fā)生再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和出血傾向。
3 溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
4 高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。
5 肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
6 腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。
7 惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
8 甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感，一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
磺胺嘧啶鈉注射液禁忌癥
1 對磺胺類藥物過敏者禁用。
2 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
3 小于2個月的嬰兒禁用本品。
4 肝腎功能損害者禁用本品。
服用磺胺嘧啶鈉注射液須注意的事項
1 對磺胺類藥物過敏者禁用。
2 由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。
3 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
4 小于2個月的嬰兒禁用本品。
5 肝腎功能損害者禁用本品。
6 交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
7 肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。
8 腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。如應用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2～3次，如發(fā)現(xiàn)結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
9 對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。
10 下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
11 用藥期間須注意：(1)周圍血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。(3)肝、腎功能檢查。
12 每次服用本品時應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應用本品療程長，劑量大量除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。
13 嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達50～150μg/ml(嚴重感染120～150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應發(fā)生率增高。
14 不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程，以防蓄積中毒。
15 由于本品能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。
16 如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸，如有骨髓抑制征象發(fā)生，應即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復正常，對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。
磺胺嘧啶鈉注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品需用無菌注射用水或生理鹽水稀釋成5%的溶液，緩慢靜脈注射；靜脈滴注濃度≤1%。治療嚴重感染如流行性腦脊髓膜炎，成人靜脈注射劑量為，首劑50mg/kg，繼以每日100mg/kg，分3～4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。2個月以上小兒一般感染，本品劑量為每日50～75mg/kg，分2次應用；流行性腦脊髓膜炎者劑量為每日100～150mg/kg，分3～4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。
磺胺嘧啶鈉注射液藥物相作用
1 合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
2 不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。3
下列藥物與本品同用時，本品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應，因此當這些藥物與本品同時應用，或在應用本品之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4 與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。
5 與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機會。
6 與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
7 與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。
8 與光敏藥物合用時，可能發(fā)生光敏作用相加。
9 接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
10 不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加。
11 本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。
12 磺吡酮(sulfinpyrazone)與本品合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性反應，因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對本品的血藥濃度宜進行監(jiān)測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。
磺胺嘧啶鈉注射液成分或處方
磺胺嘧啶鈉注射液藥理作用
磺胺藥是應用最早的一類人工合成的廣譜抑菌藥，血中最低有效濃度為5mg/100ml，嚴重感染則需10-15mg/100ml，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌有效，磺胺藥是通過與PABA競爭二氫葉酸合成酶，妨礙敏感菌葉酸合成而發(fā)揮抑菌作用，磺胺對已合成的葉酸無影響，故作用發(fā)生較慢，能利用外源性葉酸的細菌，對磺胺藥則不敏感，畜禽細胞能直接利用葉酸，故不易受磺胺藥阻斷葉酸合成的危害。
磺胺嘧啶鈉注射液貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的磺胺嘧啶鈉注射液
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 生產企業(yè)：山東新華制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37020287
- 包裝規(guī)格：5ml:1g
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 生產企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33020022
- 包裝規(guī)格：5ml:1g
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 生產企業(yè)：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H53021597
- 包裝規(guī)格：2ml:400mg
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