阿霉素
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Adriamycin (Doxorubicin,ADM)
【作用與用途】阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，可抑制RNA 和DNA的合成，對RNA的抑制作用最強(qiáng)，抗瘤譜較廣，對多種腫瘤均有作用，屬周期非特異性藥物，對各種生長周期的腫瘤細(xì)胞都有殺滅作用。主要適用于急性白血病，對急性淋巴細(xì)胞白血病及粒細(xì)胞白血病均有效，一般作為第二線藥物，即在首選藥物耐藥時可考慮應(yīng)用此藥。惡性淋巴瘤，可作為交替使用的首先藥物。乳腺癌、肉瘤、肺癌、膀胱癌等其他各種癌癥都有一定療效，多與其他抗癌藥聯(lián)合使用。主要的毒性反應(yīng)有，白細(xì)胞和血小板減少，約60%~80%的病人可發(fā)生；100%的病人有不同程度的毛發(fā)脫落，停藥后可以恢復(fù)生長；心臟毒性，表現(xiàn)為心律失常，ST-T改變，多出現(xiàn)在停藥后的1~6個月，及早應(yīng)用維生素B6和輔酶Q10可減低其對心臟的毒性；惡心、食欲減退；藥物溢出血管外可引起組織潰瘍及壞死。另外，用藥后尿液可出現(xiàn)紅色。
本品為廣譜抗腫瘤藥，對機(jī)體可產(chǎn)生廣泛的生物化學(xué)效應(yīng)，具有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性作用。其作用機(jī)理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。臨床上用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、軟組織肉瘤、成骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、膀胱瘤、甲狀腺瘤、絨毛膜上皮癌、前列腺癌、睪丸癌、胃癌、肝癌等。
劑量與用法
0mg～60mg/m2，3周1次。
或每日mg/m連續(xù)3日，間隔3周再給藥。
目前認(rèn)為總量不宜超過450mg～550mg/m，以免發(fā)生嚴(yán)重心臟毒性。
副作用
1 骨髓造血功能，表現(xiàn)為血小板及白細(xì)胞減少。
2 心臟毒性，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。
3 可見到惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、高熱、靜脈炎及皮膚色素沉著等。
4 少數(shù)患者有發(fā)熱、出血性紅斑及肝功能損害。
參看
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