皮膚子宮內(nèi)膜異位癥
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皮膚子宮內(nèi)膜異位癥(cutaneous endometriosis)極罕見，多見于成年婦女腹部或外生殖器部位外科手術(shù)，特別是剖宮產(chǎn)手術(shù)史后的瘢痕處。也可自臍部或腹股溝處自行發(fā)生。
目錄 |
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的病因
(一)發(fā)病原因
種植學(xué)說、漿膜學(xué)說、免疫學(xué)說(包括細(xì)胞免疫功能缺陷、體液免疫功能缺陷)等
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
子宮內(nèi)膜異位的人為因素
1、人工流產(chǎn)手術(shù)，子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮內(nèi)膜組織被吸入盆腔和腹腔。
2、剖腹產(chǎn)手術(shù)，子宮內(nèi)膜組織隨羊水可能留在手術(shù)切口處和盆、腹腔各處，一旦時(shí)機(jī)成熟，子宮內(nèi)膜就會(huì)生長(zhǎng)。
3、經(jīng)血逆流、陰道閉鎖粘連，子宮內(nèi)膜組織不能隨經(jīng)血順利地排出，就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。
4、 多次生產(chǎn)，子宮內(nèi)膜層的損傷使子宮內(nèi)膜組織可以到達(dá)子宮肌層，為形成一種特殊的子宮內(nèi)膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
這種病多發(fā)于成年婦女，破壞單個(gè)棕色或藍(lán)色結(jié)節(jié)，半徑為0.25—0.3cm。患病特征為：有輕度觸痛和疼痛，在月經(jīng)期間可能會(huì)腫脹或出血;多發(fā)于腹部或生殖器部位的外科手術(shù)瘢痕內(nèi)，剖宮產(chǎn)手術(shù)后瘢痕內(nèi)發(fā)病率更高。也有自然發(fā)生于臍部及腹股溝部者。這種損害呈良性而非惡性。
這種病與黑素瘤或血管瘤時(shí)不同的，該病在月經(jīng)期可能出現(xiàn)損害增大或出血的特征，而后者與月經(jīng)期無關(guān)，且有特征性病變。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的診斷
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的檢查化驗(yàn)
組織病理：真皮內(nèi)不規(guī)則腺腔嵌于有明顯細(xì)胞和血管成分的間質(zhì)內(nèi)，細(xì)胞及腺腔與功能性子宮內(nèi)膜相似，可有周期性變化。
B超：B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細(xì)小回聲。還可在超聲指導(dǎo)下穿刺抽取囊液或活檢，以明確診斷。
腹腔鏡：為診斷內(nèi)異癥的有效方法。Ⅰ～Ⅱ期輸卵管無異常，Ⅲ～Ⅳ期卵管跨于巧囊之上，被動(dòng)延長(zhǎng)，呈水腫，蠕動(dòng)受限，傘部多正常，通暢或通而不暢。做腹腔鏡時(shí)應(yīng)做子宮輸卵管通液術(shù)。
X線檢查：可做單獨(dú)盆腔充氣造影、盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨(dú)子宮輸卵管造影。結(jié)合排除其他不孕原因及具有痛經(jīng)等病史，可有助于診斷子宮內(nèi)膜異位癥。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的鑒別診斷
診斷鑒別：
子宮內(nèi)膜異位癥：疼痛一般在經(jīng)前開始，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，甚至延至經(jīng)后數(shù)日方消失。它鈍性脹痛及墜痛，可在正中，也可偏于一側(cè)，且常向直腸、會(huì)陰和腰背部放射。
子宮腺肌病：此病周期性痛經(jīng)明顯，經(jīng)血量多持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。檢查特點(diǎn)：子宮不規(guī)則增大、質(zhì)較硬，b超有助于診斷。子宮腺肌病可與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥并存。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥
同時(shí)可見月經(jīng)過多、不孕、痛經(jīng)、性交疼痛等。
1、月經(jīng)過多是連續(xù)數(shù)個(gè)月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多，但月經(jīng)間隔時(shí)間及出血時(shí)間皆規(guī)則，無經(jīng)間出血、性交后出血、或經(jīng)血的突然增加。
3、以經(jīng)期、經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性腹痛，痛引腰骶，甚至劇痛暈厥為主要表現(xiàn)的月經(jīng)病。
4、性交疼痛性交疼痛是指夫妻性交時(shí)不是感到愉快而是感到不適甚至疼痛。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防和治療方法
要注意調(diào)整情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，恢復(fù)機(jī)體免疫系統(tǒng)的正常功能;要注意自身保暖，避免著涼受寒;月經(jīng)期間，不做激烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng); 患者在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持穩(wěn)定情緒，避免過度勞累。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)治療
1、寒凝血瘀證
證候：經(jīng)前或行經(jīng)之際小腹墜脹冷痛，得熱則舒，痛而拒按;月經(jīng)量少，行而不暢，色紫黯夾塊;伴面色青白，四肢不溫;舌黯淡，苔白潤(rùn)，脈沉緊。
治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛
方藥：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)
當(dāng)歸、赤芍各15g，小茴香、干姜、元胡、川芎、五靈脂各10g，生蒲黃12g，沒藥6g，肉桂5g。
痛甚嘔吐者加姜半夏12、吳茱萸6g;面青、四肢不溫厥冷者加川烏12g、川椒5g;胸脘滿悶，舌苔白膩者加蒼術(shù)、厚樸各12g，草蔻仁8g;肢冷畏寒，大便溏薄者加熟附片15g，補(bǔ)骨脂、炒白術(shù)各12g;月經(jīng)量少夾血塊多者加水蛭6g，川牛膝、五靈脂各12g。
分析：方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血和血;五靈脂、蒲黃、赤芍活血祛瘀;干姜、肉桂溫經(jīng)散寒除濕;小茴香、元胡、沒藥行氣化瘀止痛。諸藥合用共奏溫散寒濕、活血化瘀功效。
2、氣滯血瘀證
證候：經(jīng)行之時(shí)小腹及腰骶部脹痛明顯，不喜揉按，或伴胸脅悶脹;月經(jīng)量多，經(jīng)色紫黯夾塊;舌黯紅，邊尖有瘀斑瘀點(diǎn)，脈弦或澀。
方藥：膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)
桃仁、紅花、川芎、丹皮、枳殼、香附、元胡、五靈脂各10g，當(dāng)歸、赤芍各15g，烏藥12g，甘草6g。
小腹及腰骶脹痛甚者加荔枝核15g，乳香、沒藥各6g;疼痛如刺者，加土元10g、全蟲6g;月經(jīng)量多者加炒蒲黃15g，益母草30g;婦科檢查有包塊結(jié)節(jié)觸及者加炮甲珠10g，三棱、莪術(shù)各12g。
分析：方中以香附、枳殼、烏藥理氣行滯，桃仁、紅花、丹皮、赤芍活血化瘀，當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血和血，元胡、五靈脂化瘀止痛，甘草緩急調(diào)和諸藥。全方共奏理氣行滯、化瘀止痛之功，用于痛經(jīng)氣滯血瘀證，能使氣調(diào)血暢而疼痛消失。
3、 熱灼血瘀證
證候：經(jīng)前或經(jīng)行之初體溫升高或自覺發(fā)熱，小腹及腰骶部疼痛拒按，得熱反劇;經(jīng)行不暢，色深紅，質(zhì)稠粘夾血塊;煩躁易怒，口苦咽干，大便秘結(jié)，*痛;舌質(zhì)紅有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄微黃，脈弦。
方藥：宣郁通經(jīng)湯(《傅青主女科》)
當(dāng)歸、赤芍、丹皮、黃芩各12g，山梔子、郁金、柴胡、炒香附、白芥子各10g，生甘草6g。經(jīng)行體溫升高、自覺發(fā)熱者加丹參、白薇、青蒿各15g;腹痛劇者加炒川楝子、元胡、土元各6g;心煩易怒、口苦者加夏枯草15g，龍膽草6g;經(jīng)行不暢夾血塊者加川牛膝、紅澤蘭各12g;大便秘結(jié)者加酒制大黃10g,郁李仁12g。
分析：方中柴胡、香附、郁金理氣解郁;山梔子、黃芩清肝瀉火;當(dāng)歸、赤芍、丹皮養(yǎng)血活血;白芥子通絡(luò)滌痰，甘草調(diào)和諸藥。全方具有行氣解郁、清熱降火、活血化瘀之功效。
4、 氣虛血瘀證
證候：素體氣虛、形體羸瘦，經(jīng)行前后小腹及腰骶部疼痛，肛門重墜，痛處或喜按;面色不華，神疲氣短;月經(jīng)量多或少，色正常或偏淡，夾小血塊;舌淡黯有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)澀。
方藥：理沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
黨參、黃芪、山藥各30g，天花粉、白術(shù)、三棱、莪術(shù)各15g，知母12g，雞內(nèi)金10g。
腹痛明顯者加艾葉、小茴香、元胡各10g;肛門重墜甚者加柴胡、炙升麻、炒枳殼各12g;痛甚嘔惡者加姜半夏15g，吳茱萸6g;月經(jīng)量少者加丹參、雞血藤、制首烏各15g。
分析：方中黨參、黃芪、山藥、白術(shù)健脾益氣;三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金消癥化積;知母、天花粉瀉火潤(rùn)燥，既清實(shí)熱又退虛熱。全方共奏健脾益氣、化瘀消癥之功。
5、腎虛血瘀證
證候：經(jīng)行前后小腹疼痛，腰脊酸痛;月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量少，色黯淡，質(zhì)稀薄，或夾血塊，久不受孕，或反復(fù)流產(chǎn);舌質(zhì)黯淡有瘀斑，脈沉細(xì)澀。
熟地、菟絲子、肉蓯蓉各15g，杜仲、當(dāng)歸、山萸肉、補(bǔ)骨脂各12g，紅花10g，炙沒藥6g。
腹痛甚者加元胡、血竭各10g，九香蟲6g;腰脊酸痛甚者加巴戟天、臺(tái)烏各12g，川斷15g;頭暈耳鳴者加潼蒺藜、女貞子各15g，五味子8g;痛時(shí)四肢厥冷者加鹿角片12g，制附子15g;月經(jīng)稀薄黯淡者加制首烏、雞血藤各30g，紫河車(沖服)6g。
分析：方中熟地、菟絲子、枸杞、當(dāng)歸、山萸肉補(bǔ)腎養(yǎng)肝、精血同補(bǔ);肉蓯蓉、杜仲、補(bǔ)骨脂補(bǔ)益腎氣;紅花、沒藥活血化瘀止痛。全方共奏補(bǔ)腎活血，調(diào)經(jīng)止痛之功效。
中醫(yī)的其他治療：
1) 灌腸法：
A.紅藤、敗醬草、紫草根、白花蛇舌草各15g，三棱、莪術(shù)、丹參、丹皮、元胡、黃檗各9g。
制用法：上藥濃煎取汁200ml，每次ml保留灌腸，于月經(jīng)凈后，每日一次，連用一個(gè)月經(jīng)周期為一療程。
功效主治：清熱解毒，活血化瘀消癥。適用于熱灼血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎包塊形成者。
B.丹參、石見穿各30g,赤芍、三棱、莪術(shù)各15g。
制用法：濃煎取汁100ml，于月經(jīng)干凈后作保留灌腸，每日一次，每個(gè)月經(jīng)周期10次，3個(gè)周期為1療程。
功效主治：化瘀消癥，活血止痛。適用于各型子宮內(nèi)膜異位癥【浙江中醫(yī)雜志1989;(9)：368】。
2) 敷貼法
A. 當(dāng)歸、土元、三七、沉香各等分，麝香少許，黃酒適量。
制用法：前四味研為細(xì)末，用黃酒調(diào)成糊狀，加入麝香少許，用消毒棉球裹藥適量貼敷于陰道后穹隆結(jié)節(jié)處，24小時(shí)后取出，隔日一次，經(jīng)期停用，1個(gè)月經(jīng)周期為1療程。
功效主治：活血化瘀，行氣止痛。適用于各種子宮內(nèi)膜異位癥患者。
B. 麝香痛經(jīng)膏1張。
制用法：將膏藥剪成對(duì)等大小2塊，貼于雙側(cè)三陰交穴位上，經(jīng)前及行經(jīng)時(shí)用，止痛效果好。
3) 敷臍法
A. 肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、元胡、乳香各10g。
制用法：上藥共研細(xì)末備用。于月經(jīng)前3天，取藥粉2～3g，置于5號(hào)陽和膏中粘勻，貼敷肚臍。2天換藥1次，經(jīng)凈3天后停用，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期為1療程【江蘇中醫(yī)，1900;(2)36】。
功效主治：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。適用于寒凝血瘀及氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥和痛經(jīng)。
B. 山楂、葛根、乳香、沒藥、山甲、厚樸各100g，白芍150g，甘草、桂枝各30g，細(xì)辛揮發(fā)油、雞矢藤揮發(fā)油、冰片各適量。
制用法：先將山楂、葛根、白芍、甘草水煎兩次，煎液濃縮成稠狀，混入溶于適量95%乙醇的乳香、沒藥液中。烘干后，再與山甲、厚樸、桂枝共研細(xì)末，混勻后加入適量細(xì)辛、雞矢藤揮發(fā)油和冰片。充分混合后，過100目篩，儲(chǔ)藏備用。
于月經(jīng)前3～5天，用溫水洗凈臍部后取上藥0.2～0.25g。氣滯血瘀證用食醋調(diào)敷，寒凝血瘀證用姜汁或酒調(diào)敷于臍中，外用膠布固定，待經(jīng)凈痛止或經(jīng)期第3天去藥。連用3個(gè)月經(jīng)周期為1療程。
功效主治：理氣化瘀，散寒止痛。適用于氣滯血瘀及寒凝血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥及痛經(jīng)。
(2) 針灸治療
取穴：中極CV3、關(guān)元CV4、氣海CV6、合谷LI4、三陰交SP6。
操作：采取提插平補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘，進(jìn)針10分鐘進(jìn)行運(yùn)針提插，使酸、脹、麻感擴(kuò)散，或加用溫針刺激。
2)艾灸療法
取穴：隱白SP1、陰陵泉SP9、地機(jī)SP8、三陰交SP6。
操作：每次任選1～2穴，艾灸(懸灸)10～15分鐘。若下腹冷痛者在用體針的同時(shí)配合艾灸，或溫針灸。
3)耳壓療法
操作：用磁粒或王不留行子敷貼于上述耳穴2～4個(gè)上，每日多次按壓刺激，每次5分鐘左右，每周1次，間歇3天再貼下一次，8次為1療程。
4)埋線療法：
材料：先將羊腸線置75%酒精中消毒，用腰穿針刺入三陰交，待得氣后將羊腸線通過腰穿針推進(jìn)三陰交穴位中。雙側(cè)均埋線，于行經(jīng)前2~3天埋入。治療1次其止痛作用可維持6個(gè)月以上。
5)中藥離子導(dǎo)入法
處方：丹參30g，當(dāng)歸、炒白芍、元胡、吳茱萸各15g，赤芍12g，香附10g，官桂6g。
操作：將上藥粉粹后水煎25分鐘，取汁再濃煎至250ml，用七層白布做成10cmX6cm大小布包，浸入藥液中5分鐘后取出，置子宮穴處，雙側(cè)各放1塊，將中藥離子導(dǎo)入機(jī)的鋅板正極放于子宮穴，負(fù)極放于腰部的足太陽經(jīng)俞穴即可。打開機(jī)器，使患者能耐受為度。每次治療25分鐘，從經(jīng)前3天開始治療，每日1次，到腹痛消失為止。可連用3個(gè)月經(jīng)周期。未治愈再繼續(xù)下1個(gè)療程。
功效主治：活血行氣，散寒止痛。適用于氣滯血瘀及寒凝血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥與痛經(jīng)。
(3) 推拿療法
患者仰臥位。醫(yī)者一手掌按于中下腹部，按順時(shí)針方向進(jìn)行推拿按摩5～7分鐘，并按揉中脘、氣海、關(guān)元、氣沖穴各1分鐘，然后歸回中下腹部，施以震顫法，使下腹腔及盆腔臟器均有震動(dòng)且有微熱為度。
患者俯臥位。醫(yī)者用一指禪推進(jìn)法循膀胱經(jīng)自上而下反復(fù)操作5~7遍。重點(diǎn)推揉膈俞、脾俞、腎俞穴。然后用擦法推擦腰骶部膀胱經(jīng)以使腹部透熱為度。最后點(diǎn)揉足三里、血海、陽陵泉、內(nèi)外關(guān)、合谷穴各1分
鐘。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的西醫(yī)治療
治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法有手術(shù)治療、激素治療、放射治療等，下面逐一介紹這些治療方法。
1、手術(shù)治療是一種有效地治療方法，他能在直視下明確病灶范圍和性質(zhì)，具有解除疼痛，促進(jìn)生育功能，療程短等特點(diǎn)，對(duì)重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效患者都十分見效。藥物對(duì)較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫是無效，但通過手術(shù)可以保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù)，根治性手術(shù)和半根治性手術(shù)3種。
保守性手術(shù)一般用于年輕、有生育要求者。保守性手術(shù)的目的是消除或縮減異位病灶，重建正常的盆腔解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)盆腔環(huán)境.切斷傳入痛覺的神經(jīng)以減輕月經(jīng)及性生活的痛苦，恢復(fù)生育功能。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，顯微外科手術(shù)應(yīng)用于該手術(shù)中，能夠更好的切除異位病灶，縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，起到止血，徹底沖洗的作用，提高手術(shù)后妊娠成功率，降低復(fù)發(fā)率。
保守性手術(shù)又分為腹腔鏡手術(shù)、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)、剖腹保守性手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是通過腹腔鏡檢查，明確診斷后，用特定設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除，分離粘連;B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)一般用于復(fù)發(fā)的患者;剖腹保守性手術(shù)一般用于較嚴(yán)重病灶粘連患者，或是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該手術(shù)是挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，保留正常的卵巢組織。但用這種方法是有限制的，患者病灶應(yīng)一側(cè)且較重，另一側(cè)正常才可采用。
半根治手術(shù)可用于無生育要求，病灶嚴(yán)重，而年齡較大者(>45歲)不宜采用，該方法是全部切除子宮和病灶，但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織，以避免過早出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀。該手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是復(fù)發(fā)率低，后遺癥少。但仍有可能復(fù)發(fā),因?yàn)楸Ａ舻穆殉部梢砸饛?fù)發(fā)。
根治性手術(shù)一般用于年齡接近絕經(jīng)期，病情重，有過復(fù)發(fā)的患者。該手術(shù)切除全子宮及雙側(cè)附件。該手術(shù)應(yīng)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂，囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡，沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。腹壁、會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者，應(yīng)徹底切除，否則會(huì)復(fù)發(fā)。
2、激素治療通過一些激素藥物，抑制誘發(fā)病癥的激素水平嗎，使異位病灶萎縮、消失。
作用原理：抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而減少FSH、LH合成及釋放，抑制卵巢的功能或直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。
副作用：長(zhǎng)期服用可能會(huì)體重增加、水腫、多毛、聲粗、痤瘡、頭痛、肝功能障礙、焦慮等，多數(shù)婦女發(fā)生閉經(jīng)，少數(shù)有不規(guī)則陰道出血。
服用劑量： 常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月經(jīng)開始服用，一般在1個(gè)月左右癥狀有所減輕。如無效可增大劑量，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個(gè)月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果。
注意事項(xiàng)：患有高血壓、心臟病或腎功能不全者應(yīng)慎用，患有肝疾患的婦女禁用。
2）.內(nèi)美通(Nemestran)：別稱3烯高諾酮(R2323)，為19去甲睪丸酮衍生物，是一種抗孕激素活性很強(qiáng)及中度抗雌激素的藥物。
作用原理：抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，從而使異位內(nèi)膜萎縮、消失。
3）.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa。
作用原理：LHRH對(duì)垂體有雙相作用，使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng)，抑制垂體細(xì)胞受體合成釋放FSH、LH，從而起反調(diào)節(jié)作用。
副作用：長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等。
4）.三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：為雙苯乙烯衍生物。
作用原理：藥物進(jìn)入體內(nèi)后與靶細(xì)胞雌激素受體結(jié)合，產(chǎn)生雌激素/抗雌激素效應(yīng)。
副作用:促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌及其他腫瘤。應(yīng)慎用TAM治療，治療時(shí)采取相應(yīng)對(duì)策需予考慮。
服用療程：劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第五天開始，20天為1療程。
5）.合成孕激素。
作用原理：可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化。
療程：從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天，每日口服5～10mg。
副作用;可能部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛體重過度增加等，可服用鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕癥狀。
6）.睪丸素
服用劑量：月經(jīng)周期后2周開始口服，劑量為10mg，每日2次。要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期。每月劑量不能超過300mg，否則可發(fā)生男性化表現(xiàn)。如能妊娠，則本病即能治愈。
3、放射治療：
雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史，但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效，一般不破壞卵巢功能，而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用，在于破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內(nèi)膜萎縮，達(dá)到治療的目的。放射線對(duì)異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯，但對(duì)既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴(yán)重疾病，本人又十分懼怕手術(shù)的個(gè)別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達(dá)到治療目的。即便個(gè)別接受放療者，必須先明確診斷，特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫，以至錯(cuò)治而延誤正確治療。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理
估計(jì)可能5%—10%的婦女患有此病癥，其中30%—40%有疼痛的病證。亞洲人的發(fā)病率比歐洲人要多，92年的醫(yī)學(xué)報(bào)告中指出，患者之中亞洲婦女占了51%，而歐洲婦女只有22%，在不孕婦女中30%—40%的人患上了子宮內(nèi)膜異位癥。
做生理瑜伽可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥
方法1、
長(zhǎng)枕T字形排列，身體平躺于地，肩膀放松，保持呼吸。
生理瑜伽緩解子宮內(nèi)膜異位癥方法-完全休息式2
全身平躺于地，手心朝上，雙眼閉上，雙腿微開，全身肌肉放松，保持呼吸。
功效：
延展及拉長(zhǎng)骨盆腔肌肉，借由雙腳的延伸來舒緩子宮的緊張，可以減輕因子宮內(nèi)膜異位引起的各種疼痛。
方法2、
將長(zhǎng)枕放在腰部下方，雙腿伸直緊貼墻壁，肩膀放松在地，雙手放松，保持呼吸。停留時(shí)間可自行調(diào)整。
生理瑜伽緩解子宮內(nèi)膜異位癥方法-全身放松式2
延續(xù)全身放松式1，雙腿微張，保持呼吸。保留時(shí)間可自行調(diào)整。
功效：
平衡自律神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而舒緩焦慮及緊張情緒，也可以促進(jìn)骨盆腔的血液循環(huán)，讓身體完全放松休息。
生理瑜伽緩解子宮內(nèi)膜異位癥方法-全身放松式3
全身放松平躺于地，雙腳盤腿，下方放置長(zhǎng)枕，背部完全平躺于地，雙手手心朝上，放在身體兩側(cè)，保持呼吸，可自行調(diào)整停留時(shí)間。
穿緊身衣可誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥:
子宮內(nèi)膜異位癥(EM)在發(fā)達(dá)國(guó)家婦女總?cè)巳褐械陌l(fā)生率約為10%。其中以腹膜EM最多見，普遍認(rèn)為其病因?yàn)榻?jīng)血逆流。相關(guān)因素為大年齡、以往經(jīng)產(chǎn)、長(zhǎng)期應(yīng)用LUD及陰道塞，還有遺傳及環(huán)境因素。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)緊身衣與EM發(fā)生亦有—定關(guān)系。
血漿膠體滲透壓有助于腹腔液回吸收到血流中，形成的組織間隙液體壓平均約低于大氣壓0.667kPa(5mmHg)，致使液體從宮頸緩慢上移至宮腔、輸卵管、直至腹腔與負(fù)值,腹部組織間隙液體壓相對(duì)應(yīng)的必然有大約相等的正值實(shí)體組織壓，在麻醉后犬的胃、結(jié)腸、腹腔以充水無張力球囊做的測(cè)量，正如預(yù)期的—樣,為大于滲透壓的十0.667kPa(5rnmHg，直接測(cè)量人類腹內(nèi)壓亦相同。 給犬穿緊身衣，犬的肝臟有畸形及輕度組織學(xué)改變，在人類稱之為“緊身胸衣肝”，是長(zhǎng)期高于肝臟的腹內(nèi)壓導(dǎo)致的獲得性功能障礙。
人類月經(jīng)周期最初3天的峰值宮內(nèi)壓為5.33—9.33kPa(40一70mmHg)，平均1.07—6.93kPa(8-52mmHg)，痛經(jīng)婦女則更高。這種明顯高于腹內(nèi)壓的宮內(nèi)壓為子宮收縮所致。細(xì)如針鼻的子宮輸卵管接口也趨向關(guān)閉，故無經(jīng)血逆流。兩次宮縮之間宮壁松弛，若宮頸關(guān)閉，這時(shí)宮內(nèi)壓約等于腹內(nèi)壓。若慢慢升高后的腹內(nèi)壓突然降低，即使宮頸未開，有厚硬肌壁的宮腔雖短時(shí)間維持巳增高的宮內(nèi)壓，隨之會(huì)有從宮腔到輸卵管腔的壓力梯度改變。可使宮內(nèi)積存的血液及脫落的子宮內(nèi)膜逆流。據(jù)此推理，若所穿之緊身衣達(dá)到腹內(nèi)實(shí)體組織壓持續(xù)輕微升高程度，而脫衣時(shí)恰好子宮輸卵管接口于兩次宮縮之間松開，經(jīng)血?jiǎng)t可逆流。依此道理，EM應(yīng)少見于不穿增加腹內(nèi)壓衣服的婦女。
現(xiàn)代已知，EM多見于發(fā)達(dá)國(guó)家而少見于發(fā)展中國(guó)家。Mediline調(diào)查也發(fā)現(xiàn)近30年來印度醫(yī)學(xué)雜志中20000余篇文章中僅有4例自發(fā)性EM報(bào)道，另還有一大組中孕剖宮取胎后瘢痕內(nèi)EM報(bào)道，這與印度婦女不穿緊身衣有關(guān)。中非情況亦類似，而發(fā)達(dá)國(guó)家同期卻有有5000余份EM報(bào)道及復(fù)習(xí)(美國(guó)占一半)。用細(xì)導(dǎo)管和微型傳感器測(cè)量輸卵管及腹腔內(nèi)壓的梯度變化;用示蹤劑置于宮頸管內(nèi)，經(jīng)子宮、輸卵管閃爍影像測(cè)定逆流經(jīng)血的流速及量，均直接驗(yàn)證了上述推理。
綜上所述，可以認(rèn)為緊身衣與子宮內(nèi)膜異癥發(fā)生有著某種關(guān)系，從公眾健康角度考慮也應(yīng)勸告婦女起碼在經(jīng)期不要穿緊身衣服。
在中國(guó)古籍文獻(xiàn)中提及(類似)的以下癥狀：
一、經(jīng)水不調(diào)
1、有經(jīng)水?dāng)嗬m(xù)，或先后無定期者，人以為氣血之虛也，誰知是肝腎之郁乎……治法舒肝之郁，方名定經(jīng)湯。(酒菟絲子一兩，酒當(dāng)歸一兩，炒山藥五錢，炒黑芥穗三錢，酒白芍一兩，熟地五錢，白茯苓三錢，柴胡五分)
2、婦人有經(jīng)水過多，行后復(fù)行漸復(fù)行，身體困倦，面色痿黃者，人以為血熱有余之故，誰知是血虛而不歸經(jīng)乎，或謂血旺經(jīng)多，雖旺而經(jīng)亦不多。治法應(yīng)大補(bǔ)血，而引之歸經(jīng)，方用四物湯加味。
而在《女科切要.調(diào)經(jīng)門》中亦有以下論述：
室女婦人經(jīng)事先期而來，有熱甚者，有氣血多而傷血海者;
1、血熱者，腹多不痛，血色紫，脈洪，宜涼血地黃湯;
2、虛熱者用逍遙散或補(bǔ)中益氣加黃柏。知母，或四物湯加陳皮、香附、黃柏、知母;
4、若泄瀉者，要先理脾;
6、若氣血多而傷血海者，其腹必痛，宜婦附丸及霍香正氣散。
二、不孕
在文獻(xiàn)《傅青主女科.錘子門》
1、婦人有腰背酸楚腹脹，乃任督脈虛，治法必先去其虛，而補(bǔ)其任督，用升帶湯;
2、婦人有少腹之間，自覺緊迫不舒，不能生育者，先大補(bǔ)脾胃之氣血，而使腰膀利，方名寬帶湯。
子宮內(nèi)膜異位癥與痛經(jīng)的關(guān)系：
子宮內(nèi)膜異位癥的病灶可經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到全身各部分，當(dāng)轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，會(huì)使病人在經(jīng)期內(nèi)發(fā)生“氣胸”，出現(xiàn)呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。
經(jīng)常痛經(jīng)的年輕女性要注意了!如果你痛經(jīng)的程度和發(fā)作頻率發(fā)生變化，或隨月經(jīng)周期而呼吸困難、咳血和流鼻血，那么你有可能已經(jīng)患上“子宮內(nèi)膜異位癥”。
“子宮內(nèi)膜異位癥”是引發(fā)女性重度痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)祝趯?dǎo)致不孕癥的病因中居第二位，一旦患上后，就難以根治。患病后，病人卵巢內(nèi)產(chǎn)生黑色糊狀觸痛性的“巧克力囊腫”，隨病情的惡化，囊腫發(fā)生破裂，導(dǎo)致子宮粘連，影響生育。
子宮內(nèi)膜異位癥的病灶可經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到全身各部分，當(dāng)轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，會(huì)使病人在經(jīng)期內(nèi)發(fā)生“氣胸”，出現(xiàn)呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因尚無定論，但普遍認(rèn)為它與經(jīng)血反流有密切關(guān)系。
如果患者結(jié)婚生子，在妊娠之后異位的子宮膜會(huì)萎縮，使病情減輕。及早進(jìn)行治療，將不會(huì)影響女性生育。年輕女性應(yīng)對(duì)痛經(jīng)予以足夠重視，月經(jīng)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免經(jīng)血沿輸卵管倒流回盆腔。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥吃什么好？
飲食注意：
可選取理氣活血，填益下焦，補(bǔ)養(yǎng)肝腎的中藥，配以富含蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E的食品，組合成藥膳，可以補(bǔ)虛而不留邪，化淤而不傷正。
酒類溫陽通脈，行氣散寒可適當(dāng)飲用，發(fā)揮散瘀緩?fù)粗Α＝孳浴?a href="/w/%E8%8C%B4%E9%A6%99" title="茴香">茴香、花椒、胡椒之類，性亦溫通。玫瑰花理氣解憂，和血散瘀，用以調(diào)味均好。紅糖煮生姜，以紅糖之甘，益氣緩中，散寒活血，加生姜之溫，助其通瘀之力，每日飲用，頗有裨益。
多食亞麻油，核桃，南瓜子，亞麻籽，甘藍(lán)，小白菜，蘿卜，西蘭花，菜花，油菜，香菇，平菇，胡蘿卜，深綠色蔬菜，紫蘇，木耳，瘦肉、鵪鶉蛋菜、芹菜、菠菜、 紫菜、水果等。
多食用補(bǔ)虛益氣食品。可以助氣行血，能有緩解疼痛之效。子宮內(nèi)膜異位癥氣血虛少者尤為適宜。
谷類、豆類、薯類作為主食，均可食用，無需避免。
家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用，氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。
皮膚子宮內(nèi)膜異位癥最好不要吃那些食物?
行經(jīng)前后，尤須注意進(jìn)食過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。
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